用药指导帕金森病药物金刚烷胺常见副作
金刚脘胺能部分地改善帕金森病症状的作用,尤其是在早期时效果较好,主要是对僵直和运动迟缓有效,对震颤的效果差一些。最近的研究还发现,它对帕金森病的一些晚期症状,如运动波动等都有一定的疗效。但直到现在,人们对金刚脘胺减轻帕金森病的症状的机理都不是十分清楚,曾有报道说金刚脘胺有促进多巴胺神经元释放多巴胺的作用、间接抗胆碱作用的功能,或者是其它一些有害的兴奋性氨基酸的拮抗剂等等。
"金刚脘胺的规格是mg的白色片剂,一般服用的剂量是每次一粒,每天2到3次。金刚脘胺的疗效特点是它往往在使用半年到一年之后便逐渐失去疗效,但是在停药一段时间后再恢复使用,疗效会再次恢复。在用金刚脘胺数月后,可尝试停药一周左右,如果病情没有什么变化,此时仍连续服用它就没有什么必要,可以完全停药,一至二个月之后再继续服用。如果病人停药后病情变坏,表明药物正在发生疗效,应该马上恢复使用。
金刚烷胺研究提示可能有下述作用1、促进内源性多巴胺的释放,抑制突触前膜对多巴胺的再摄取,从而增加突触间隙的多巴胺含量;
2、抗胆碱能作用;
3、直接作用于多巴胺受体;
4、阻断谷氨酸兴奋性神经毒性作用,因而可能还有神经保护作用。
一般而言,金刚烷胺耐受性良好。
金刚烷胺最常见的副作用:皮肤的网状青斑,表现为皮肤上出现网状的略带紫色的斑纹,主要出现于小腿部。另一个常见的副作用是踝部水肿,这可能是体液的再分布,并不提示心肾功能不全。其他的如不良反应眩晕、失眠和神经质,恶心、呕吐、厌食、口干、便秘。偶见抑郁、焦虑、幻觉、精神错乱、共济失调、头痛,罕见惊厥。少见白细胞减少、中性粒细胞减少。
为了避免副作用,要注意事项:下列情况下应在严密监护下使用:有癫痫史、精神错乱、幻觉、充血性心力衰竭、肾功能不全、外周血管性水肿或直立性低血压的患者。治疗帕金森病时不应突然停药。用药期间不宜驾驶车辆,操纵机械和高空作业。每日最后一次服药时间应在下午4时前,以避免失眠。
最后提醒大家帕金森药物治疗也需要多种药物进行搭配进行,任何一种单一药物很难起到很好的疗效。因此患者必须在医生的指导下进行药物搭配,切记不可自己私下胡乱调配。药物治疗帕金森病同样存在这很多缺陷,因其产生的并发症和副作用不能避免,所以后期的帕金森治疗主要靠手术来完成。除此之外必要的的康复锻炼一定要长期坚持下去并且保持一颗良好的心态,这些对于帕金森病治疗都很关键。且不可一味只求药物治疗而忽视其他疗法。
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西安交大一附院西北帕金森病关爱中心:
专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈)患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。
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每周二上午
每周一、二下午
每周一上午住院部20楼帕金森病关爱中心
(帕金森好大夫)
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