这种恶性肿瘤可以被治愈有了征兆别大意,

淋巴瘤被称为“千面杀手”,临床表现千姿百态、多种多样,听起来像是一种病,但实际上淋巴瘤目前的分型就有85种。淋巴瘤可以发生在任何年龄,可以发生在全身几乎所有的器官和组织,一旦出现以下征兆,都要留意。

医院党委书记、淋巴瘤科主任朱军教授

01不痛的淋巴结肿大

“如果发现身体有不明原因的淋巴结肿大,无痛性的肿大,进行性的肿大,就应该引起高度的重视。”医院党委书记、淋巴瘤科主任朱军教授表示,在淋巴瘤众多的表现中,淋巴结肿大是最基本、最常见的表现。而且,淋巴结肿大可以发生在全身任何部位,包括脖子、耳后、颌下、腋窝、腹股沟等表浅淋巴结以及深部淋巴结,表浅淋巴结大多可以用手摸到小疙瘩,活动、光滑,有一定韧性。

02不明原因的发热、消瘦

有一部分病人在淋巴结肿大的同时还合并一些全身症状,比如说不明原因的发烧,不明原因的体重减轻、消瘦,甚至出现多汗、大汗、夜汗、乏力等表现。

03皮肤损害

淋巴瘤病人可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤损害包括红斑、水疱、糜烂等。晚期病人免疫力低下,皮肤感染不易愈合,破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑等。

04其他症状

淋巴瘤侵犯不同的脏器组织,还会引起相应脏器组织的症状,应注意鉴别。比如:

若淋巴瘤侵犯胃、小肠或大肠,可能有腹胀、腹痛、腹部肿块、呕吐、便血等消化道症状;若淋巴瘤侵犯骨髓,可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等症状。

确诊淋巴瘤,具体检查方法有淋巴结活检、血生化、骨髓穿刺和活检,其他还包括消化道造影、胃镜等,根据具体情况予以选择。“客观来说,诊断淋巴瘤还是有困难,症状多而杂,定期做体检是一个很好的早期发现问题的手段,有助于早一点发现问题,医院进行规范化诊疗。”朱军教授说。

治疗淋巴瘤,先精准分型

目前已知淋巴瘤约有85种,不同类型的治疗和预后差别非常显著。因此得了淋巴瘤,要先确诊检查,明确分类,别着急用药。比如:

弥漫性大B细胞淋巴瘤主要采用免疫化疗;

一些惰性淋巴瘤如滤泡性淋巴瘤、小B细胞淋巴瘤,或者慢性淋巴细胞白血病,口服化疗药物甚至不接受治疗,也可以长期存活;而对于T或NK细胞淋巴瘤,如果不及时予以正确治疗,病情会迅速恶化。

“弥漫性大B细胞淋巴瘤是所有淋巴瘤当中最常见的类型,占的比例可能会到40%甚至更高一些。”朱军教授表示,弥漫性大B细胞淋巴瘤已有了标准的治疗,就是CD20单抗联合化疗,这个方案经过20年的临床经验证明,能把弥漫性大B细胞淋巴瘤的治愈率,即五年生存率提高10%~15%以上。”

不仅要治病,更要会治人

“药物越来越多,技术越来越厉害,但别忘了一个人的精神影响是非常重要的。”中国抗癌协会康复分会主任委员史安利教授表示,“病人患病后往往受打击很大,家人和病友们的支持非常重要。病人对疾病的认知、对医疗的信心,社会的支持,同伴的关爱,家庭的支持,这些相结合才能完成治疗。

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