螺旋状食管1例

患者，男，74岁。主诉间歇性吞咽困难和反流，已有30年，他的医生将其表现最初称为一种“癔症性反应”。该患者报告显示胸骨后胀满症状导致反流，每2到3个月一次；他没有相关的胸痛，体重减轻，或在这30年期间症状频繁的变化。在提交报告之前患者已经处以质子泵抑制剂治疗3年，没有任何缓解。患者被转介至评估。

钡剂-吞咽检查发现在远端食管有2个憩室相邻呈明显螺旋状（图A）。

利用内窥镜检查确认为管腔，但是由于食管曲折，内窥镜推进不太可能（图B）。

有医生提出测压检查以评估弥漫性食管痉挛，但是不能执行。患者症状仍保持不变，伴间歇性吞咽困难。该患者在发作之间相对于无症状，而且他拒绝其他治疗的使用，例如平滑肌松弛剂。

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