康复助手什么肉毒素还能用于康复治疗
提及肉毒素，大家总会想到微整形、肉瘦脸、除皱这些内容，但你可知道，肉毒素注射还能用于康复治疗吗？
无图无真相，这是治疗效果
什么是肉毒毒素？
肉毒毒素是一种叫肉毒杆菌的细菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素，是目前已知在天然毒素和合成毒剂中毒性最强烈的生物毒素，它主要引起肌肉松弛麻痹。
早在19世纪末人们就发现了肉毒毒素，年Scott首次将肉毒毒素注入志愿者过度收缩的眼肌，成功地纠正了斜视，中风后的肌体肌肉痉挛、脑瘫儿童的痉挛状态等）、脊髓损伤引起的神经原性膀胱、直肠括约肌痉挛，以及通过抑制汗腺的分泌来治疗腋臭等功能。目前是康复医学领域缓解中风、脑瘫、脑外伤、脊髓损伤等所致的肌痉挛的首选方法之一，并能有效地改善患者的运动功能、生活自理能力。
肉毒毒素安全吗？
A型肉毒毒素是一种毒素，最初发现就是因为人们识食了变质的香肠，由于摄入大量的肉毒毒素而致死。目前推算成人A型肉毒毒素的使用极限为单位。不过目前在临床应用的量非常小，因此是安全的。
尽管如此，肉毒杆菌毒素治疗还是可能有一定的并发症和副作用，常发生在治疗后3~5天，当然这些副作用都会随着时间而减轻，直至消失，一般在2-4周逐渐消退。常见的有皮疹；注射部位麻木、疼痛；注射部位出血、血肿；“感冒样”症状；临近肌肉无力。
肉毒毒素注射当时一般无任何作用，发挥药物作用的时间需要3天至2周，因此不能过早判断治疗剂量是否不足。一般认为3个月后治疗效果减弱时可以重复注射，此时重复注射一般仍可出现疗效，而重复注射不会发生积蓄中毒。注射后局部用冰敷；注射后局部轻轻压迫而不要按摩，在注射后的2~3小时内不要按摩局部；注射后肌肉主动收缩活动和电刺激有利于药物内化，提高药物作用。因此应该鼓励患者在注射后加强功能锻炼，而不需要休息静养。
A型肉毒毒素作用机制
A型肉毒素做注射进体内后，作用于肌肉内的神经肌肉接头处，它进入突触前膜，阻断乙酰胆碱的释放，从而达到减少肌张力的作用。随着时间的推移，再生的神经末梢可以重新支配肌肉，肉毒素的作用就会消失。
患者有这样的疑问，肉毒素的作用维持在4个月到6个月后就会消失，其不能终身用药？实际上，是否需要长期用药取决于疾病的性质，如痉挛性斜颈的患者，早期反复治疗4次，80%上的患者可以得到永久性好转。
脑卒中患者，注射肉毒素后仍需进行长期规律的功能康复训练，这样才能取得治疗效果。面肌痉挛患者是由于大脑内异常血管压迫面神经所致，肉毒素注射只是延缓症状，要想根除只有手术治疗。其实，在临床治疗中，很多慢性疾病都是需要长期用药维持治疗，不应对肉毒素有过高的要求。
肉毒素用于注射治疗
01用于脑卒中、脑外伤后肢体痉挛
脑卒中、脑外伤患者肢体痉挛的发生率很高，可达50%以上，严重影响患者肢体活动和功能恢复，是肉毒素注射治疗的适应症之一。
偏瘫患者注射肉毒毒素后进行康复治疗中
02治疗颈、腰及关节痛
A型肉毒毒素近年来被越来越广泛地应用于颈肩腰背以及四肢关节慢性疼痛的治疗中，其治疗机制主要是阻断外周神经中谷氨酰胺和P物质等制痛介质的释放，达到缓解疼痛的作用。
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