钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙

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(实习编辑:周云霞)

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脑血管痉挛是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失常用以下五类药:

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5.其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法,以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用

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4.钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道,阻止钙离子由细胞外流入细胞内,具有防止脑动脉痉挛、扩张痉挛性斜颈怎么治疗血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用

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3.抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重,且无明显抗凝治疗禁忌者,及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义常用肝素12500u加入5葡萄糖生理盐水中缓慢静滴,同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素mg或华法令46mg每天检查凝血酶元时间及活动度,待稳定后每周测一次,以调整口服药量,要求静脉凝血时间维持在2030分钟,凝血酶元活动度在1525以后维持量为新双香豆素mg,双香豆素2575mg或华法令24mg治疗期间应注意防治出血并发症停药应逐渐减量,以免发生"回跳作用"由于此治疗难以控制药量,且出血并发症多,目前国内较少采用

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1.脑血管扩张剂及痉挛性截瘫步态扩容剂早期使用可明显减少和终止tia临床发作可选用倍他啶20mg加入5葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴维脑路通、西比灵等也可能有一定效果

2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg300mg不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少潘生丁25mg每日3次与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶(ticlopidinemg每日12次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治疗中,均需注意加强对出血等毒副作用的防治

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