痉挛性斜颈有多难治四
痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30~40岁发病。中医上属于痉症,痉挛性斜颈中医辨证复杂,诊疗难度大,下面和大家详细的分析。
风热束卫型痉病
证候表现:发热,后脑酸,颈项反折,抽搐,目上视,神昏,谵语,或目歧,目斗,两目作一侧视。其抽搐,一日数次,或数十次作,甚且叫号者,为刚痉
预后:最凶之候
处方:犀角、地黄协诸风药。乌犀尖(二分,磨,冲)细生地(三钱)天麻(三钱)独活(一钱)虎骨(三钱,炙)蝎尾(二分,炙,硏,冲)当归身(三钱)龙胆草(三分,炒)安脑丸(两粒,药汁化服)说明:上药分量为最适当,不必增损。病重者每三点钟进药一剂,无间昼夜,以愈为度。流行性脑症,非脑病也。不过卫气被束,热向上行,熏炙及于头脑,因而神经紧强,故见抽搐。假使是脑病,便非此等药所能愈。胆草苦降,所以制止向上之热。以视西国人用冰枕,巧拙之差,相去甚远。故此方以胆草为主药,凡降药必与升药同用,然后体工不起抵抗,而无反应之虞,故用胆草必协犀角,是犀角反是副药,不论药价之贵贱也。
鉴别诊断:流行性脑症,非脑病也
病因病机:不过卫气被束,热向上行,熏炙及于头脑,因而神经紧强,故见抽搐
出处:《热病学》·痉证(段)·刚痉
原文:发热,后脑酸,颈项反折,抽搐,目上视,神昏,谵语,或目歧,目斗,两目作一侧视。其抽搐,一日数次,或数十次作,甚且叫号者,为刚痉,最凶之候。犀角、地黄协诸风药。乌犀尖(二分,磨,冲)细生地(三钱)天麻(三钱)独活(一钱)虎骨(三钱,炙)蝎尾(二分,炙,硏,冲)当归身(三钱)龙胆草(三分,炒)安脑丸(两粒,药汁化服)说明:上药分量为最适当,不必增损。病重者每三点钟进药一剂,无间昼夜,以愈为度。流行性脑症,非脑病也。不过卫气被束,热向上行,熏炙及于头脑,因而神经紧强,故见抽搐。假使是脑病,便非此等药所能愈。胆草苦降,所以制止向上之热。以视西国人用冰枕,巧拙之差,相去甚远。故此方以胆草为主药,凡降药必与升药同用,然后体工不起抵抗,而无反应之虞,故用胆草必协犀角,是犀角反是副药,不论药价之贵贱也。(安脑丸为恽师发明之脑症特效方,详见《论医集》。)
热入下焦型痉病
病因病机:热邪深入下焦
治则治法:脉沉数,舌干齿黑,手指但觉蠕动
预后:急防痉厥
处方:二甲复脉汤主之。
治则治法:此示人痉厥之渐也。温病七八日以后,热深不解,口中津液干涸,但觉手指掣动,即当防其痉厥,不必俟其已厥而后治也。故以复脉育阴,加入介属潜阳,使阴阳交纽,庶厥可不作也
处方:二甲复脉汤方(咸寒甘润法)即于加减复脉汤内,加生牡蛎五钱,生鳖甲八钱。
出处:《温病条辨》·卷三下焦篇(卷)·风温温热温疫温毒 冬温(篇)
原文:十三、热邪深入下焦,脉沉数,舌干齿黑,手指但觉蠕动,急防痉厥,二甲复脉汤主之。此示人痉厥之渐也。温病七八日以后,热深不解,口中津液干涸,但觉手指掣动,即当防其痉厥,不必俟其已厥而后治也。故以复脉育阴,加入介属潜阳,使阴阳交纽,庶厥可不作也。二甲复脉汤方(咸寒甘润法)即于加减复脉汤内,加生牡蛎五钱,生鳖甲八钱。
肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的,以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征。具有不自主性和持续性的特点,局限性肌张力障碍指只影响到躯体的一部分,如痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰综合征等。古方止痉汤VS肌张力障碍三大阶段!
第一阶段:滋阴熄风,解痉通络。平肝熄风止痉,使百脉能够充养,经筋得养,痉挛自止而达到扶正而不留邪。控制病情,调理机体,缓解眼睑痉挛,脖子歪,写字手抖等肌张力障碍病症。
第二阶段:祛除寒凝,活血化瘀。温阳通脉配合活血化淤的药物,以散寒化淤,驱散阴寒凝滞之邪,使经脉舒通血活淤化。调节各脏腑经络气血的运化,促使局部气血调和,促进血液循环。
第三阶段:流利经脉,平衡阴阳。万病之源源于血,百病之由由于气。发表解肌,调和营卫,经络通百病消,使阴阳恢复于相对的平衡状态。提高机体的免疫能力达到标本兼治,预防复发。
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