微创技术治疗ldquo肌性斜颈rd

提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，新的可能性，从新的角度来看旧的问题，却需要有创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。

——《创新的奥秘》

先天性肌性斜颈俗称“歪脖”。先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致，在出生时可扪及肿块，或在生后的前两周内扪及肿块。

不少患儿若未经治疗，肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬的束条状物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。

当小孩歪脖时，家长们一定要警惕，可能他并不是在思考。而是罹患先天性肌性斜颈。

目前认为此病应及早治疗，预防继发性畸形发生。

手术治疗是最可靠的治疗方法。

由于时代的变化，人们开始越来越在乎外观。先天性肌性斜颈发病人群多为小儿，如不能给予及时有效的治疗，或是给予治疗术后出现并发症等，都可能会形成继发畸形。这无疑对孩子的身心成长有着重大的影响。

整形外科技术在肌性斜颈中的应用

整形外科技术以功能与形态并重为原则。在手术治疗中，如何选择切口，如何减少组织损伤，如何促进术后恢复，都无一不贯彻其原则。传统的治疗手段二者无法兼得，有一些患者术后往往遗留难看的疤痕。有一些患者由于术中组织损伤较大，术后恢复时间长，从而影响外观。整形外科技术因其切口隐蔽，术中损伤小，术后恢复时间短等优势，在治疗肌性斜颈中取得了良好的效果

自年至今，我科将整形外科技术运用于肌性斜颈的治疗当中。根据我们的经验，手术治疗时机最好选择在3岁左右，此时手术操作容易，患者能配合术后训练。在切口的选择上，我们选择患侧锁骨下缘切口，较传统的切口（锁骨上1-2cm），术后切口隐蔽、瘢痕不明显。术中视野更广泛，操作简单，组织损伤小，术后恢复时间短，一定程度上减少了患者的心理负担及痛苦。

术后为防止组织粘连等并发症，需矫枉过正。术后矫枉过正的传统方法是石膏固定，但石膏固定有压迫溃疡或臂丛神经损伤等缺点。术后我们将患者肩部垫高，头颈部健侧处于过度矫正位，术后第3天改为患侧侧卧位，头、颈部垫高，患侧肩部悬空，头颈部尽可能靠近健侧肩部，睡眠时保持此姿势3～6个月，可使切开的挛缩组织进一步分离，防止切断的肌肉、纤维组织粘连，拉伸患侧短缩的血管、神经，还可逐渐改变长期以来肌性斜颈所造成的习惯性斜颈，使头颈部逐渐恢复正常的位置。

文献来源：整形外科技术在肌性斜颈中的应用作者单位新疆医院董祥林

门诊时间:周一至周五全天门诊

周六、周日上午门诊

门诊地点:门诊楼B区20诊室

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