视光课堂集合过度

集合痉挛或集合过度可能是一种习惯性变化，也可能由于运动神经系统的影响所形成。此者向远看为正位，侧方运动正常。为眼肌功能障碍的多见病。

(一)依发生原因分为三类

1.集合过度合并调节过度是一种比较常见的眼科临床表现。这是由于调节与集合两者之间存在着极为密切的协同联动关系所致。未矫正的远视眼是这方面的典型例子。过度调节已成为生活中的习惯性反应，因而常常伴随着集合过度。此外，新矫正的近视眼或早期老视眼开始戴镜也常常使用调节。再者，为了看清物体的微小细节可以引起调节紧张或痉挛，也可伴随发生集合过度。照明不足，眼屈光系统浑浊，使用了睫状肌麻痹剂后和大病恢复之后。儿童开始读写时为了把字体的细节看得清楚，常常把书本

拿得很近，还有年轻人开始走向新的工作岗位从事用视力的文案工作等，都可由于近反射导致集合过度的集合症候样。

2.原发型的集合过度常常是痉挛型，多合并调节痉挛和瞳孔缩小。可由中枢神经系统受刺激所引起，例如脑膜刺激或迷路压力增加等。痛病亦可引起集合痉挛、调节痉挛和瞳孔缩小。

3.继发性集合功能过度多由散开功能不足所引起

(二)症状

轻度患者表现为读写和近距工作困难，复视、眼部紧张、疲劳感、眼眶周围有牵拉感，阅读时候喜欢将书本放很近，希望能闭眼，有些患者在

视物后会发生头部偏斜。如集中精力继续工作下去可引起头痛,继之成为复视，视觉干扰症头状即随之消失。因病因不同表现症状变化多端。最典理的例子为外伤、癔症，除集合痉挛、调节痉挛外，还合并固定的小瞳孔，偶尔并发间歇性眼球震颤。

(三)诊断

根据在看近的时候出现明显的症状，近点处发生明显的内隐斜，看远时上述症状减轻或者消失用三棱镜测量集合度明显增加及散开度正常，诊断并不困难。此外即使痉挛性者，眼球的侧方运动亦不受限制。

(四)治疗

1.首先要消除致病因素屈光不正者要予以矫正，隐斜视可用适当的三棱镜子以矫正。对所有患者都要尽量减少近距工作时间。要注意一般健康情况，保持良好的照明条件。

2.视觉训练

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