陕西日报旧闻唐都医院脑深部电刺激治
唐都功能神经外科
日前,医院神经外科采用脑深部电刺激手术成功治疗一例梅杰氏综合征,术后患者面部剧烈的“挤眉弄眼”、颈部肌肉痉挛等症状消失。
59岁的贾女士10年前开始出现频繁的双眼眨眼症状,四处就医,都没有得到明确诊断和治疗。两年后发展为双眼睑持续挤眼动作,到年症状进一步加重,双侧口角向两侧不自主抽动,曾尝试局部注射肉毒素治疗,但无明显改善。年贾女士在北京诊断为梅杰氏综合征,尝试使用氟哌啶醇、氯硝西泮等治疗,效果不明显。随后症状不断加重,累及双侧下颌部和颈部,出现吞咽困难,情绪紧张时抽动症状更加明显,严重影响到日常生活。
苦恼不已的贾女士日前来到医院神经外科求诊,王学廉教授结合患者病史、查体及影像学检查,梅杰氏综合征诊断明确,脑深部电刺激手术是目前唯一解决方案。入院时,贾女士面部痉挛严重,整张脸都陷入扭曲中。眼睑痉挛时睁不开双眼,口腔不停地张开、合拢,无法自控。自卑的她不敢抬起头来面对众人,看起来非常痛苦。
医院高国栋院长、神经外科屈延主任、王学廉教授为其进行了严谨的术前讨论。手术当日,王学廉教授、李楠医师、李嘉明医师共同为患者进行手术。首先,安放LEKSELL头部定位器后,磁共振下行头部靶点解剖学定位。术中,根据定位双侧GPI核准确置入电极,同时开始右侧耳后、锁骨及前胸操作,建立右侧前胸的皮下通道,置入延伸导线与神经刺激器,测试线路通畅,手术顺利完成,一周后康复出院。三周后来院开机程控,眼睑、下颌部及颈部抽动明显改善,十年痛苦终于划下句号。
王学廉教授介绍,梅杰氏综合征是由法国神经病学家HenryMeige首先描述的一组锥体外系疾患,此病多发于中老年女性,多以双眼睑痉挛为首发症状,睑下垂和睑无力也多见。部分由单眼起病,渐及双眼。睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善,可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。此病目前尚无有效的治疗药物,部分药物副作用过大,脑深部电刺激手术是最佳方法。
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第四军医大学医院功能神经外科开展“脑深部电刺激手术治疗功能性脑疾病”已经有近20年历史,治疗病种包括帕金森病、物质依赖、痉挛性斜颈、扭转痉挛、梅杰氏综合征等,每年手术例数居国内前三,稳居整个西部地区第一。
年,中国西部第一(唯一)的“脑深部电刺激培训中心”在唐都功能神经外科成立,显示了唐都功能神经外科在疾病治疗方面的高超技术与在业界公认的影响力。
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