得了帕金森试试给大脑放个电极
病例:
之前大队喷农药的池州张老汉,却患帕金森十多年,一直服用药物治疗,但是随着病情逐渐加重,“药却不怎么管用了”,现在就连站起来都十分费力,转身也很困难,需要迈着“小碎步”才能缓慢转过身来。
他也无法完成一些精细动作,例如解衣扣的动作,抖抖索索许久才勉强将衣扣解开。长期服用药物,早期药物效果尚能改善症状,但近年来随着病情的进展,用药剂量不断增加,效果却越来越差...
曾经听说过帕金森病,通常的印象就是手不由自主地抖动,医院南区见到65岁的张老汉,对这种病的印象有了改变:不光是手抖,还会驼背弓腰、动作迟缓、四肢震颤、极度消瘦、嗅觉障碍、顽固性便秘、讲话声音变小……
可除了吃药还有什么办法吗?试试给大脑放个,这个治疗方法学名叫做深部脑刺激(Dp-BrainStimulation,DBS)。
什么是脑部深刺激?
DBS俗称,其原理是,在脑内特定的神经核团植入电极,延伸导电连接埋在胸口处的电池,释放高频电信号,运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核,纠正异常的大脑电环路,从而减轻这些神经方面的症状,使病人的病情得到改善。
DBS分为两部分,一部分是脑电极,放置在大脑内的特定区域;另一部分是电源,固定在脑袋上或者胸前。两部分有线连接起来,外部的装置可调节电源的频率和能量。
什么是帕金森病?
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,有三大主症,震颤、僵直、运动缓慢。这种病通俗地讲就是手抖了、行动慢了,胳膊腿活动僵了,另外就是容易摔跤、迈不开步子、走路软,影响病人的活动能力。
我国约有万-万帕金森病患者,其平均发病年龄为60岁左右,65岁以上人群中达到1.7%-2%,帕金森病在我国处于认知度低、就诊率低、诊断率低的状态。此病无法治愈,但如果通过积极治疗,可以有效控制病情,改善患者生活质量。
帕金森病主要三个病因:
一是年龄因素,65岁以上人群中患者达到1.7%-2%”
二是遗传因素,占到5%-10%三是环境因素,居住在山区、喷洒过农药除草剂、重金属厂、化工厂、饮用地下水等地区患病率较高。
装上这个,身体就能动了吗?
帕金森病的发病机理简单的说就是特定脑区缺多巴胺了,而DBS放置在大脑内的刺激器脑电极,就可以抑制这个区域由于缺乏多巴胺引起的手抖、身体变僵等。(脑起搏器电池集成图中圆状物)
DBS手术的电源采用可充电电池,使用寿命可以达到10年,采用无线方法给植入体内的刺激器充电,穿上配套的充电小马甲就可以充电。充电一次可用20天,保险起见,一般会要求患者一周充一次电。
但并不能解决所有的问题,帕金森附加的那些嗅觉减退、睡不好、便秘等,这些运动以外的症状是DBS不能改善的。脑起搏器(DBS)手术曾被誉为是近30年来帕金森病治疗中最大的突破,在国外已经是常规手术,十分成熟。
这类手术适用于75岁以下,内科治疗5年以上、服用药物作用减退、或者需要加大药量,同时对生活质量要求比较高的患者。这类患者可以选择到神经外科看诊,由专业医生判定是否需要接受手术治疗。
DBS技术让生活更加美好
脑起搏器(DBS)手术目前已广泛用于多个领域。
第一大类是以帕金森为代表的运动障碍性疾病,还有特发性震颤等。
第二大类是肌张力障碍如扭转痉挛、痉挛性斜颈、梅杰综合征、书写痉挛。
第三大类疾病就是植物人(微小意识状态)的促醒等。
第四大类就是顽固性的疼痛。
第五大类,是精神外科的治疗。
现在脑起搏器技术治疗的包括难治性强迫症、抑郁症越来越受到重视。
以前脑起搏器(DBS)手术由于都是进口设备,费用贵,现在这类手术逐渐“国产化”,费用逐渐降低,贫困人口可通过健康扶贫“”看得起病了
总费用约10万,通过新农合报销、健康扶贫“”等政策可获得50——70%的报销比例,最终自费在4万至5万左右,还是得看具体情况。
相信在未来随着技术的成熟和费用的下降,给大脑安电极这个办法会帮助越来越多的人。
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