小儿高热惊厥
高热惊厥，或称热性惊厥，俗称“抽风”，是指体温突然升高所致大脑皮质运动，神经细胞大量异常放电而使全身或局部肌肉出现暂时性不随意收缩，伴有意识障碍。
小儿高热惊厥是儿科常见的危急重症之一，其体温多在38.5以上，发热开始后的6～12小时以内，最迟不超过24小时，年龄在3个月～6岁之间，高峰期在6个月～3、4岁，发病率高，一般5岁以下。 惊厥的病因至今尚不完全清楚，近年来研究发现，本病有明显的遗传性，遗传和发育两方面因素特征是惊厥的内在基础。但绝大多数都是由感染所引起，其中，上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎及传染病早期等急性感染性疾病诱发高热时所产生惊厥。以上各因素共同作用导致热性惊厥的发生。 高热惊厥发作前少数可有先兆，如出现极度烦躁、精神紧张、神情惊恐、面色剧变；呼吸突然急促、不规则或暂停等。典型的临床表现常有突然意识丧失或跌倒，出现短暂的四肢、躯干与颜面部骨骼肌群出现强直性或痉挛性不自主抽动，呼吸节律不规则或暂停，伴有口唇发绀，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫、牙关紧闭、肌肉强直，大小便失禁，持续数秒或数分钟缓解，绝大多数不超过15分钟，严重者可发生热性惊厥持续状态，热性惊厥发作持续30分钟或反复发作，2次发作间隙意识不能恢复者称惊厥持续状态，是本病的危重表现。抽搐停止后多入睡，但多数患儿惊厥后很快清醒，一般情况好，无神经系统体征。在单侧性或局限性惊厥中，有的可出现Todd麻痹，惊厥停止后受累肢体一过性无力，24小时内即可恢复正常状态。 高热惊厥来势凶猛，如若处理不当，可使脑组织受到损伤，智力发育受到影响，还可能会对患儿造成不可逆的脑损伤，多次或反复持续发作还会遗留严重的后遗症诱发癫痫甚至危及生命。
急救护理保持呼吸道通畅 改善组织缺氧 制止惊厥 惊厥在发作时应积极寻找和治疗病因，尽快控制病情及时、准确有效的使用镇静剂及止惊剂。首先，在药物暂时缺乏时采取紧急措施，用指按压或针刺人中、合谷、百会等既简单又有效的穴位2～3分钟止惊，注意不可太用力，避免损伤皮肤。其次，在建立静脉通道的基础上，迅速给予作用快、毒性小，对呼吸和循环功能影响较小的抗惊厥药物。 控制发热 高热可引起机体代谢障碍和各功能系统紊乱，因此控制体温是防止发生反复抽搐及并发症的重要措施，所以对高热惊厥的患儿要尽快的降低体温，使体温控制在38℃以下，对于高热的患儿要嘱其绝对的卧床休息，各项治疗及护理操作应轻柔，集中进行，尽量减少一些不必要的刺激。并应根据病情选择适当的降温措施，其中物理降温、药物降温、静脉降温是最基本的降温方法。 1、物理降温 体温超过39.5℃时，头部置冰袋或冷毛巾湿敷，清淡饮食，可少量多次的给予耐心的喂养，让其自然降温。并用温水擦洗颈部、腋窝、腹股沟的大血管处，当体温降至38℃时停止擦浴。 2、药物降温 以上降温效果欠佳时，可按医嘱配合使用药物降温。口服给药，对乙酰氨基酚一次或布洛芬一次，体温反复时可4～6小时重复使用一次，对不能口服者则选用肛门给药。 3、液体降温 患儿应高热引起机体代谢增快，酸性代谢物增多，需要的水分及营养物质也随之增多，在心肾功能良好的情况下，每次给予足够的液体70～90ml/kg,既能纠正代谢紊乱，又能补充所需的能量，利于代谢产物及细菌毒素的排泄[1]，使体温平稳的下降至正常范围。 护理措施做好基础护理 保持环境舒适、安静、空气新鲜、温湿度适宜，室温在24～26℃，相对湿度为65％为宜。各项治疗和护理尽量集中进行，操作应轻柔，减少对患儿的搬动，避免不必要的伤害。 心理指导与健康教育 高热惊厥往往会引起家长的极度惊慌，医护人员向家长讲解惊厥的病因，治疗及预后，耐心解答家长的疑问，减轻或消除紧张情绪。告诉家长高热惊厥患儿在今后发热时还可能出现惊厥，复发率为35％[3]，让其知道控制好体温是预防惊厥的关键，教会家长如何观察体温变化，及时识别体温升高的早期表现和体征，如患儿精神不振，寒战，四肢发凉，呼吸增快，多为体温上升的表现，以及如何运用物理降温和药物降温的方法。演示惊厥发作时急救的方法，如按压人中、合谷等穴位，保持镇静，惊厥缓解时以最快的速度将医院救治。家长了解短暂的意识障碍一般不会对患儿大脑产生大的损伤，出院后不需预防用药。但家长在家中需常备降温药物和抗惊厥药物，并正确掌握药物的剂量及用法，在发热时及时服用，预防给药，防止惊厥再次发生。使用退烧药防止药物剂量不足、服药后呕吐、退热栓手法不正确等达不到退热目的，同时观察用药后的效果尽快达到降温目的。
推拿处方
清胃、清肺、清心、平肝、逆八卦、滋阴三穴、下三关、退六腑、总筋、刮揉心包经、三焦经。
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