非血液学不良反应浮肿,肝毒性,疼痛等

　　多数慢粒白血病患者在服药过程中，都会出现不同程度的不良反应，严重时需要停止治疗，此时，难免会让患者诚惶诚恐，担心病情得不到应有地控制!

　　其实，当不良反应发生时，患者不必过度惊慌或担忧，因为药物引起的大部分不良反应，都不会危及生命，只要合理调整用药或者是采取一定措施，就可以控制或者是消失。

　　下面针对一些患者提出的‘非血液学不良反应’的处理给出几点建议：

　　①浮肿，也就是体液潴留

　　常见面部，眼睑，下肢浮肿，有轻、中、重度之分，严重者还可出现胸腔积液，一般可以通过利尿药物或短期加用激素处理，如果浮肿反应严重，需要停药。

　　②肝脏毒性

　　主要表现为胆红素或转氨酶上升，如果胆红素(TBIL)3倍正常范围上限或转氨酶(ALT)5倍正常范围上限，一般需要停用TKI药物，同时加用护肝利胆的药物，直到上述指标下降到指定范围，再次开始TKI药物服用，可以减量。

　　③肌肉，骨骼疼痛

　　一般在治疗最初的一个月左右出现，可自行缓解，症状一般出现在股骨，胫骨，髋关节或膝关节，而出现骨痛的原因可能与白细胞从骨髓中清除有关。

　　如果肌肉，骨痛比较严重的患者，可以遵医嘱建议服用止痛药，不要自行用药。

　　④抽筋(肌肉痛性痉挛)的处理

　　为慢粒患者在服药期间常见不良反应，可发生于手，脚，小腿腓肠肌和大腿部位。

　　虽然TKI不影响体内钙镁离子的水平，但服用钙镁补充剂能够缓解该症状。

　　⑤恶心呕吐

　　服用伊马替尼的患者比较常见，其严重程度常与剂量相关，可以将一天的量分开服用，如果恶心症状不能缓解或者是难以耐受，可以考虑使用止吐药物。

　　⑥皮疹

　　皮疹多出现在前臂和躯干，面部较少，呈红斑或斑丘疹样损伤，多伴有严重瘙痒现象。多数患者皮疹现象程度较轻，不用太多担心，但皮疹严重的患者，可以考虑用药。

　　备注：

　　关于本文及慢粒治疗方面还有疑问，　　慢粒病友会

下一篇文章：没有了