痉挛性斜颈与这几种疾病类似,该如何分辨

很多人认为颈部出现歪斜,伴有拉扯感就是痉挛性斜颈,其实并不然,痉挛性斜颈的确会伴有上述症状,但其他疾病也有这些症状,那我们该怎么分辨呢?

1.肌性斜颈

发病机理为围产期,胸锁乳突肌出血或炎症,导致胸锁乳突肌纤维化或部分纤维化,病侧胸锁乳突肌呈索状隆起、坚硬,失去肌肉组织的柔软弹性,失去伸展性并且出现挛缩。限制了头颈活动范围及方向,头面旋向健侧,造成斜颈。病程长,面容发育不对称,患侧面颊小于对侧。头颈处于强迫位。无神经系统症状和体征。幼年发病,随年龄增长症状明显。

2.代偿性斜颈

患者因斜视,脊柱侧弯等其他疾病代偿性使头颈斜向一侧。有相关病史,无明显肌肉痉挛。可以纠正头位,但是长期斜视或脊柱侧弯使患者习惯了“斜颈”姿势下的视觉。患者不愿意或说不适应纠正后的体位。EMG有助鉴别诊断。

3.癔症斜颈

患者多为精神情绪脆弱的青年人。发病诱因多有情感波动。起病突然,起病快,颈部无明显肌肉痉挛现象。既往有过类似发病。经过精神安抚,暗示常有疗效,症状消失快。“斜颈”症状类型常不确定。

痉挛性斜颈给患者带来巨大的心理压力,让患者承受精神肉体双重折磨,身心受苦,所以找对方法治疗痉挛性斜颈是十分有必要的。

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刘云涛
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