520提示疑假肉毒素流入市场，爱漂亮不成

520提示疑假肉毒素流入市场，爱漂亮不成

正常情况下，以美容为目的的肉毒素注射，不会致使全身性的肉毒素中毒，但因在一些黑市，有些不正规来源的肉毒素产品，其毒素浓度及效价都没法肯定，再由不正规的医师在不正规的场所使用不正规的注射方法，极有可能造成严重后果。因此近几年，在全国范围内，有多起因美容注射而致使全身性肉毒素急性中毒的报导。

近期，在瑞金医院、医院、华山医院都收到爱漂亮者在非医疗机构注射“瘦脸针”“瘦腿针”出现并发症的疑似注射假肉毒素中毒病例。其中，瑞金医院神经内科收治的最严重的一名病人由于全身肌肉无力送入重症监护室抢救。

全身性肉毒素中毒常见症状为头痛头晕、全身无力、抬头及四肢运动困难；复视、斜视及视物模糊；呼吸困难；发声困难，咀嚼无力，饮水发呛及吞咽困难、排尿排便困难等。

肉毒抗毒素是目前医治肉毒中毒唯一有效的药物。肉毒抗毒素虽然可用于肉毒素注射过量的急性中毒，但在注射一天以后或更久时，因肉毒素已内化，很难接近抗毒素，并已阻滞了乙酰胆碱，出现临床不良反应，此时再注射抗毒素其疗效就会差很多，因此对肉毒抗毒素的使用越早越好。

瑞金医院神经内科专攻肉毒素医治的吴逸雯副主任医师表示，这些紧急入院的中毒患者需要接受抗毒素医治，但抗毒素必须在2周内使用才有效果，超过两周只能通过病人自己的代谢来排除毒素，医治效果也将大打折扣。

由于肉毒素属于特殊生物制剂（CFDA将A型肉毒毒素列入毒性药品管理），国内唯一生产肉毒素“衡力”的一家公司具有相干的抗毒素药品，医院已申请调药。但目前有一名患者对抗毒素药物产生过敏，使得医治堕入困难，院方正在千方百计积极医治中。

吴逸雯医师强调，肉毒素的医学运用还是成熟、安全的，例如在神经内科将之用于医治各种肌张力障碍疾病已有30多年的历史，目前在80多个国家获批应用于临床，对面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈、慢性头痛、各类肌张力障碍或震颤有很好的疗效。

不过，我国食药监总局仅批准上市了两种肉毒素：1是国产的“衡力”，2是进口的“保妥适”。并且，药品批发采购企业只会将正规肉毒素提供给具有医疗资质的医疗机构。美容机构、购物站乃至个人手上出现的肉毒素真假存疑。近期产生的多起中毒事件可能与美容院无肉毒素医治资质，和肉毒素的来源有关。

瑞金医院皮肤科陈小英医生介绍，由于肉毒素可以拮抗注射部位肌肉的过度痉挛，所以医院的皮肤科运用小剂量的肉毒素到达美容医治效果，将它用于“除皱”、“瘦脸”、“瘦手臂”等，但对注射肉毒素的操作者有很高要求，必须由正规医疗机构有资质的医生才能操作，如果注射肉毒素时不了解解剖结构，打到血管内部，或剂量掌握不好，就可能会出现肌肉无力、乃至呼吸障碍，超过个单位就会致死。

肉毒素是一种蛋白质，其制剂是冻干粉剂，冷藏或冷冻保存，2～8℃可保存2年，-5℃至-20℃可保存3年。运输或冷链出问题都可能使药物结构不稳定，毒性产生变化。如果是假肉毒素，剂量更是控制不好。加上没有资质的人注射，风险加倍。

珍惜健康阔别无证医疗美容

上海卫计委监督所

随着人们生活水平的提高，人们对自己的外貌也有更高的要求，使得医疗美容服务市场快速繁华，无证医疗美容现象也充斥其中。在近几年的监督检查中，全市卫生计生监督机构就发现多起租借商务楼宇、民宅、宾馆展开无证医疗美容的案件。同时，美容产业链的商家为了便于推行而制造出微整形的概念。为了寻求利益，肉毒素、玻尿酸、水光针、美白针等各种注射美容被一些不具有医疗美容资质场所和个人实行。一些不法分子还利用微博、

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