肝脏弥漫性病变影像诊断

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?1、自身免疫性肝病?①自身免疫性肝炎?②原发性胆汁性肝硬化?③原发性硬化性胆管炎?④其他自身免疫性疾病累及肝脏

?2、病毒肝炎相关疾病?①肝炎后肝硬化?②肝炎并发肝功能衰竭。

?3、代谢相关疾病?①脂肪肝?②肝血色素病?③肝豆状核变性?4、药物相关性肝病?①肝小静脉闭塞综合症?②重金属中毒性肝病?③药物中毒性肝病

?CT对本病诊断价值有限:–仅能发现肝脏形态肿胀–增强有时可见斑片状异常强化–无明显特异性。?MRI诊断有较大价值:–可观察肝细胞情况–可观察肝脏内间质的情况–可观察胆管的病变

?肝组织分实质与间质–间质包括门管区纤维结缔组织包括门静脉、肝动脉和胆管。–实质主要是肝细胞成份。

1、自身免疫性肝病(autoimmuneliverdiseases,AILD)引起肝脏损害的直接原因为自身免疫反应,而非病毒感染。慢性肝病(病毒性肝炎)常合并本病。

主要分类

1、自身免疫性肝炎(AIH)---是肝细胞炎症坏死,IgG升高为主;2、原发性胆汁性肝硬化(PBC)---是肝内小胆管胆汁淤积,IgM升高为主;3、原发性硬化性胆管炎(PSC)---是中大胆管进行性的炎症;4、重叠综合症---是两种或两种以上结缔组织病或近缘病的重叠。

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