周围神经切断术痉挛性斜颈主要手术治疗手

Ｍ仔致＂寒冰＂同学　答应你的，一定给！！！痉挛性斜颈也称神经性斜颈。一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重。病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终身，可导致限制性运动障碍及姿势畸形。病程通常进展缓慢，1～5年后呈停滞状态。部分患者发病后5年内可自发痊愈，通常为年轻发病，病情较轻。其发病率与性别和年龄相关，女性的发病率通常是男性的1.5～1.9倍。发病的高峰年龄为50～60岁。重者可造成环枢椎脱位，或压迫神经引起颈背部疼痛。痉挛性斜颈患者，多数人在白天表现重，特别在情绪紧张、劳累、身体运动时加重，在平卧时可消失，但也有昼夜不停者。患病后工作多不能坚持，有的生活都不能自理，遭受肉体和精神的双重折磨。手术是治疗痉挛性斜颈的主要治疗手段，其中外周神经切断术是主要的手术治疗方法。外周神经切断术的评估最近一篇发表于ActaNeurochir的文献采用回顾性研究的方法对外周神经切断术治疗痉挛性斜颈进行评估。研究收集了年6月～年6月8年间例接受外周神经切断术治疗具有肌力障碍症状的痉挛性斜颈患者。其中，例（45.2%）为女性，例男性，平均年龄为41.1岁（范围：8～74岁）。手术于患者出现症状平均3.6年（1～32年）后实施。对患者临床症状、影像学结果、手术策略、临床结局和并发症的数据进行回顾性分析。并让患者采用多伦多西部痉挛性斜颈评定量表（TorontoWesternSpasmodicTorticollisRatingScale，TWSTRS）对临床结局进行评估。术后，对例患者进行11～个月（平均33.4个月）的随访，术前平均得分为54.7±18.3（范围：39～67）的TWSTRS评分降低到31.1±11.6。从TWSTRS得分看，术前术后患者症状有明显改善。并且，随访期间，所有观察的患者未出现死亡或严重并发症的情况。

文献来源：ActaNeurochir(Wien).







































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