肝脏病变

肝囊肿超声表现，肝内类圆形囊性无回声、边界清、形态规则，若脏脏弥漫性分布圆形、类圆形囊性无回声，称之为多囊肝，多囊肝通常合并多囊肾。

肝内钙化灶超声表现，肝内强回声，可发生于肝脏任何部位，炎症、结核的结局。脂肪肝超声表现，与同侧肾脏对比可见肝脏实质回声细密增强、形态饱满，分轻度、中度、重度脂肪肝，一般由于营养过甚造成，营养不良宜可造成营养不良性脂肪肝，还可见酒精性脂肪肝，过度饮高浓度酒所致。临床分弥漫性脂肪肝和局限性脂肪肝。图1弥漫弥漫性脂肪肝，图2局限性脂肪肝。

肝脓肿超声表现，肝内混合回声，边界不清，内有时可见无回声液化坏死区，CDFI示：脓肿周边血流信号丰富，囊变坏死区未见血流信号。图1肝右叶脓肿，图2脓肿造影后示：脓肿周边及内部回声增强，坏死区未见强化。

肝血管瘤超声表现，肝内高回声结节或低回声结节，边界清，形态规则，属于良性肿瘤。图1、2、3高回声型血管瘤，图4、5、6、7、8为低回声型血管瘤·结节周边回声增强，CDFI示：内可见血流信号。

肝挫裂伤超声表现，肝内片状、不规则状的低回声或混合回声，肝包膜下血肿表现为新月形低回声。临床表现腹痛，可向右肩部放射，出血过多时腹膜刺激征明显。图1肝包膜下血肿形成，图2肝实质内撕裂伤，图3中央型肝破裂。

肝硬化超声表现，肝脏实质回声增粗、增强、表面不光整或凹凸不平呈波浪状、体积缩小、锯齿样改变，胆囊壁增厚呈“双边影”（胆囊壁充血引起水肿、炎性改变）。同时脾大、腹水、黄疸等改变，门静脉高压引起食管、肚周静脉曲张，根据实际表现描述。（本地一般都是乙肝后肝硬化）

原发性肝癌超声表现，体积小时以低回声多见，体积大时以高回声多见，若肿瘤储出血坏死时则为混合回声，多数边界不清，CDFI示：肿瘤内血流信号丰富。原发性肝癌多由肝硬化晚期引起。图1、2、3为低回声肝癌，图3可见低阻型血流频谱。图4为高回声原发性肝癌。

转移瘤超声表现

1胃癌转移至肝，肝内多个高回声结节，包膜光整，边界尚清，周边可见“晕征”。

2乳腺癌转移至脏，可见多个大小不等混合回声结节，可见“牛眼征”。

3食管癌转移至肝，下图1肝右前叶多个低回声结节相融合，图2肿瘤压迫胆总管至扩张，CDFI示：肿瘤血流信号丰富。

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