你知道什么是肉毒素

一，肉毒素?

肉毒毒素是一种叫肉毒杆菌的细菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素，是目前已知在天然毒素和合成毒剂中毒性最强烈的生物毒素，它主要引起肌肉松弛麻痹。早在19世纪末人们就发现了肉毒毒素，年Scott首次将肉毒毒素注入志愿者过度收缩的眼肌，成功地纠正了斜视，中风后的肌体肌肉痉挛、脑瘫儿童的痉挛状态等）、脊髓损伤引起的神经原性膀胱、直肠括约肌痉挛，以及通过抑制汗腺的分泌来治疗腋臭等功能。目前是康复医学领域缓解中风、脑瘫、脑外伤、脊髓损伤等所致的肌痉挛的首选方法之一，并能有效地改善患者的运动功能、生活自理能力。

二，肉毒素的应用

瘦脸、瘦腿、除皱、提升、斜视、多汗、偏头痛、除腋臭、眼皮跳，四肢关节慢性疼痛......

A型肉毒毒素作用机制

A型肉毒素做注射进体内后，作用于肌肉内的神经肌肉接头处，它进入突触前膜，阻断乙酰胆碱的释放，从而达到减少肌张力的作用。随着时间的推移，再生的神经末梢可以重新支配肌肉，肉毒素的作用就会消失。患者有这样的疑问，肉毒素的作用维持在4个月到6个月后就会消失，其不能终身用药？

实际上，是否需要长期用药取决于疾病的性质，如痉挛性斜颈的患者，早期反复治疗4次，80%上的患者可以得到永久性好转。脑卒中患者，注射肉毒素后仍需进行长期规律的功能康复训练，这样才能取得治疗效果。面肌痉挛患者是由于大脑内异常血管压迫面神经所致，肉毒素注射只是延缓症状，要想根除只有手术治疗。其实，在临床治疗中，很多慢性疾病都是需要长期用药维持治疗，不应对肉毒素有过高的要求。脑卒中、脑外伤后肢体痉挛的肉毒素注射治疗：

脑卒中、脑外伤患者肢体痉挛的发生率很高，可达50%以上，严重影响患者肢体活动和功能恢复，是肉毒素注射治疗的适应症之一。也可用于注射治疗颈、腰及关节痛：

三，肉毒素可治疗疾病的临床应用

肉毒素在很多临床领域都有重要的应用价值，比如美容专业，神经内科，神经外科，眼科，康复科，消化科和泌尿科，，瘦脸、瘦腿、除皱、提升、斜视、多汗、偏头痛、除腋臭、眼皮跳，这些问题统统都可以用一针肉毒素来解决，应用最广的是利用肉毒素进行瘦脸和除皱方面，每年超过百万计。

四，肉毒毒素安全吗？

A型肉毒毒素是一种毒素，最初发现就是因为人们识食了变质的香肠，由于摄入大量的肉毒毒素而致死。目前推算成人A型肉毒毒素的使用极限为单位。

不过目前在临床应用的量非常小，因此是安全的。尽管如此，肉毒杆菌毒素治疗还是可能有一定的并发症和副作用，常发生在治疗后3~5天，当然这些副作用都会随着时间而减轻，直至消失，一般在2-4周逐渐消退。常见的有皮疹；注射部位麻木、疼痛；注射部位出血、血肿；“感冒样”症状；临近肌肉无力。肉毒毒素注射当时一般无任何作用，发挥药物作用的时间需要3天至2周，因此不能过早判断治疗剂量是否不足。一般认为3个月后治疗效果减弱时可以重复注射，此时重复注射一般仍可出现疗效，而重复注射不会发生积蓄中毒。注射后局部用冰敷；注射后局部轻轻压迫而不要按摩，在注射后的2~3小时内不要按摩局部；注射后肌肉主动收缩活动和电刺激有利于药物内化，提高药物作用。因此应该鼓励患者在注射后加强功能锻炼，而不需要休息静养。

五，肉毒素瘦脸原理

肉毒素是瘦脸针的主要成分,肉毒素瘦脸的原理是它作用于胆碱能运动神经的末梢,以某种方式拮抗钙离子的作用,干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放,使肌纤维不能收缩.肉毒素能够不断阻断神经兴奋的传播,神经和肌肉都没有兴奋性和传导性的损害,作用于咬肌部位,能够使部分咬肌发生萎缩,从而达到瘦脸的效果.打肉毒素瘦脸针也就是在肌肉肥大处注射肉毒素,使该处肌肉松弛、萎缩,咬肌活动减少、萎缩变小.一般情况下,注射肉毒素一周即可观察到脸部逐渐消瘦达到\瘦脸\效果.两三个月后瘦脸的效果达到顶峰,可将咬肌缩小约30%,效果最久可持续约半年.肉毒素瘦脸没有一劳永逸的时候,注射肉毒素瘦脸效果并不是永久的.通常可以保持比较好的瘦脸效果半年左右,所以为了瘦脸效果长期存在,一般都需要再定时打三次瘦脸针,然后保持瘦脸一年之久.同时减少或是减轻咬肌的运动,那么好的瘦脸效果就能保持时间更长一些,比如少吃硬的,弹性很强的哪些,如口香糖,瓜子等都能一定程度上保持瘦脸的效果

打了瘦脸针之后出现面部僵硬是为什么？

答：可能是当时医生注射的位点不对，也可能是使用的剂量不当。

如果是因为注射肉毒素而出现面部表情僵硬的症状，目前还没有什么具体解决办法，只能等3-6个月之后人体慢慢将肉毒素讲解代谢完。

打瘦脸针并不是脸大注射的就多，具体要看注射部位的肌肉情况等具体分析。瘦脸针瘦腿针以“只”作为单位定价，单位为1只，通常注射单侧咬肌会使用25-50个单位，注射单侧小腿会使用-个单位。

打了肉毒素后肌肉会变松，显老吗?答：打了肉毒素后会使肌肉萎缩，而不是让肌肉松弛，也不会引发皮肤松弛。引发皮肤松弛的因素有很多，需综合考虑。

注射篇。。。。。。。。。。。。

肉毒素可以改善哪些问题？答：去皱：肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的小肌肉放松，进而达到除皱的效果。不过肉毒素只适合动态纹，即由面部表情肌长期收缩牵拉皮肤而形成的皱纹。

瘦脸瘦腿：利用其可以暂时麻痹肌肉的特性，使肌肉因失去功能而萎缩，来达到雕塑线条的目的。打瘦腿针后效果因患者对药物的敏感性不同呈现出不一样的情况，有的可能一针就见效，但有的则需要打2-3针才可以见效。

止汗：通过注射肉毒素止汗针，针剂中的肉毒素能够阻止乙酰胆碱的释放，阻断汗腺分泌，控制排汗的神经末梢，可以明显的减少汗臭及多汗的程度。

肉毒素和玻尿酸可以一起进行吗？可以的话，先打哪个？答：肉毒素和玻尿酸是可以同时注射的。因为两者的注射层次是不一样的，肉毒素是需要注射到肌肉层，玻尿酸则是需要注射到皮肤层。玻尿酸注射到不同深度起到不同的作用：1、注射于骨膜和肌肉之间：结构支撑作用；

2、注射于皮下脂肪：容积恢复；

3、注射于真皮或皮下：改善细纹褶皱和凹陷。

并不是所有部位、所有项目肉毒素玻尿酸都可以并用。一般脸部需要并用玻尿酸和肉毒素的部位，以两眉间的眉间纹、很深的抬头纹、鱼尾纹最常见，这些部位常常会同时有动态皱纹和静态皱纹，因此，并用玻尿酸和肉毒素对去除这些皱纹的效果会更好。

以很深的川字、刀字眉间纹为例，可以先打肉毒杆菌来放松过紧的动态眉间纹，再利用中分子或小分子的玻尿酸，把很凹陷的静态眉间纹填平，当然，先打玻尿酸再打肉毒杆菌也是可以的。尽量先打肉毒

肉毒素瘦脸效果这么好，适合所有大脸吗？答：对于骨骼方形脸。脂肪型不适用，肉毒素瘦脸的原理是麻痹肌肉，使肌肉失去原有的功能而休眠，来使肌肉线条柔和。它的瘦脸作用再好，也不能改变脸部骨骼形状。明显的“方形脸”或“梯形脸”需要做下颌角手术来改变面部形状。

肉毒素是针对动态纹起作用还是静态纹路？答：肉毒素主要针对动态纹起作用，对静态纹也有减轻的效果，但不能根治。肉毒素对于预防、治疗动态纹都有一定功效。

动态纹也就是表情纹，如鱼尾纹、眉间纹、唇纹、抬头纹等等；静态纹是由于皮下脂肪、胶原蛋白流失、重力的作用等因素引起的皮肤松弛下垂形成褶皱，包括眼部细纹、泪沟、法令纹、眼袋等等。

露龈笑用肉毒素有效果吗？答：提上唇肌收缩使上唇抬高，肌肉的过度收缩是产生露龈笑的原因。在露龈笑的人群中，微笑时上唇外翻现象非常普遍，对于这类人群最佳的治疗方式是联合肉毒素以及填充剂（如玻尿酸）的方式，使上唇更加饱满自然，达到最佳的治疗效果。

注射肉毒素需要多长时间，疼吗？答：肉毒素注射属于微整形项目，注射时间非常短暂，一般只要十几分钟就可完成。注射肉毒素痛感轻微，注射完成后即可正常工作。听说肉毒素可以治疗多汗症，那么任何出汗严重的部位都

可以注射吗？效果能维持多久呢？答：肉毒素主要对原发性的多汗有良好的治疗效果。因为交感神经过度亢进，而不是由疾病造成的多汗症，在医学上称之为原发性多汗症。这些病人出汗的部位主要在手掌、腋部、头面部及面颊部。注射一次能维持半年左右。

同样的部位，打完进口的肉毒素可以再打国产的吗？

可以相隔一段时间，一般在三个月之后就完成了代谢

恢复篇。。。。。。。。。。。

注射肉毒素瘦腿2个月还没有起效，是注射位置不对？还是剂量少？答：打瘦腿针后效果因患者对药物的敏感性不同呈现出不一样的情况，有的可能一针就见效，但有的则需要打2-3针才可以见效。

为什么瘦脸针后要嚼口香糖？答：是为了让肉毒素在肌肉的各层次分布的更加均匀。

注射完肉毒素后出现酸胀感是正常的吗？为什么会有这种现象？答：注射后，轻微酸胀感是正常情况，大概30分钟左右酸胀感就会消失。如果持续酸胀，或者痛感强，建议找医生面诊。

打了瘦腿针还可以跑步健身吗？

答：打完瘦腿针后一个星期内不要剧烈运动，瘦腿针打完不能立刻见效，药物吸收起效要有一个过程，通常1-2周起效，一个月左右的时候效果就比较明显了，一般三个月以后可以加强一针，这样维持的时间会更长久一些。但是值得注意的是，打完瘦腿针后不能做那种对小腿肌肉很锻炼的远动，不然很可能影响效果。

肉毒素注射后会反弹吗？答：一般来说，注射到人体内的肉毒素会随着时间的推移逐渐被吸收。一般来说6个月后就完全被吸收。所以这时手术瘦脸的效果就会慢慢的消失，渐渐的就变回原来的形状。2-3次瘦脸针、3-5次瘦腿针后，可以保持较长时间，但如果肌肉运动频繁，还是有反弹的可能，所以并不能绝对保证永久。

注射肉毒素会不会因为产生耐药性而注射间隔越来越短？答：肉毒素注射去皱疗效一般在注射后半个月左右开始显现，表现为面部皱纹变浅、变平，皮肤变光滑。疗效持续时间一般为3～6个月。要维持疗效，应在6个月左右重复注射。

连续注射3次肉毒素后，肌肉都会有一定程度的萎缩，所

以疗效可以维持更久些。这时候可以适当暂停注射一段时间，肉毒素不能在短时间内多次注射，所以也不存在注射间隔越来越短的问题。

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