上海蓝十字脑科医院核磁立体定向神经核团调

  60岁的施沈涛(化名)自从一年多年前患上帕金森疾病以来,四处求医问药却始终不见好转,一直饱受上肢不自主抖动,运动迟缓,记忆力差等症状的折磨,直到一个星期前他经人介绍医院,在郭荣增主任的“左侧脑核磁立体定向神经核团调控术”治疗下,他终于迎来了健康的曙光......

  

术后恢复良好的施沈涛面带微笑和郭主任合影

  帕金森突然来袭,硬朗老汉遭受重创

  施沈涛是来自上海崇明县庙镇南星村一名普通的劳动农民,年轻的时候施沈涛夫妻俩为了生活四处奔波挣钱养家,搬过砖、挑过土、做过小生意,用他的话说就是“什么苦都吃过,但是为了这个家我们什么苦都不怕”。就是这样一日又一日,辛辛苦苦为子女们操劳了大半辈子,好不容易熬到了子女们成家立业,生活虽不是大富大贵,日子也算是和乐美满。

  但一年以前开始的莫名颤抖,打破了他平静美好的生活。施沈涛一年前在无明显诱因下出现右侧上肢动作性不自主抖动,运动迟缓身体无力,记忆力也开始慢慢减退,原本一个闲不住的硬朗老汉却突然变得生活快不能自理,这让施沈涛的心里遭受沉重打击,他在心里默默发誓一定要快点好起来,绝不能让自己成为老伴和子女的“负担”。

  曲曲折折,求医之路倍感艰辛

  发病后家人立即带施沈涛医院救治,医师就目前症状考虑施沈涛为轻度帕金森疾病,给予药物治疗,回家后坚持用药的施沈涛有了明显好转,但在服药后出现恶心胸部不适等症状后遂停止用药。

  半年后施沈涛因上肢抖动加重,医院行针灸治疗,但是效果一直不佳。

  就在两个星期以前,施沈涛的家人念其病情一直不见好转,故停止针灸治疗,带医院就诊,医院检查后判断施沈涛为帕金森症,给予药物治疗。服药后效果尚可,但服用五天后出现头晕,心悸,厌食等症状。施沈涛上肢不自主抖动,运动迟缓伴无力症状,记忆力较差。紧张,情绪激动时右上肢不自主抖动加重,面部表情明显减少,穿衣,刷牙,洗脸等动作迟缓,日常生活受到了极大限制。

  这样兜兜转转的漫漫求医路,病情却一直没有突破性进展,让施沈涛和家人都渐渐心力憔悴,开始无计可施。

  峰回路转,转入蓝十字重获希望

  就在施沈涛和家人陷入绝望之际,一次偶然情况下听人医院在治疗帕金森方面效果很好,于是抱着最后的希医院。

  年1月7日,施沈涛和家人医院,接待施沈涛的是功能神经外科专家杨维干主任,杨主任详细了解他的病情病史后,安排其完善了颅脑MRT,血常规、尿常规、高血压血糖血脂等全面细致的相关检查,并拟“帕金森病”收入蓝十字脑科功能神经外科。

  施沈涛颅脑MRT显示:1.双侧基底节区,侧脑室旁及半卵圆中心腔隙灶。2.双侧胚胎型大脑后动脉,右侧椎动脉迂曲,3.双侧筛窦炎症。初步诊断:1.帕金森病2.腔隙性脑梗3.高血压I级。

  杨主任随即联合郭荣增硕士、功能神经外科资深专家徐侃主任、侯延发主任等多名专家进行会诊,最终诊断为1.帕金森病2.腔隙性脑梗3.高血压III级4.心功能不全。

  经过一番研究讨论专家组一致认为:施沈涛最初以右上肢震颤为主,因病情变化现右上肢抖动,无力,运动缓慢。帕金森症诊断明确。目前内科治疗效果欠佳,有手术适应症,决定采用“左侧脑核磁立体定向神经核团调控术”为施沈涛进行治疗,并由郭荣增硕士主刀。

  医院做出了精确的病情诊断和科学的治疗计划,内心又燃起了康复的希望。

  告别帕金森,核磁立体定向神经核团调控术效果佳

  1月10日上午,在做了各项精密的术前准备后,郭荣增主任在局部麻醉的情况下为施沈涛行左侧脑核磁立体定向神经核团调控术。家人一直焦急的等待在手术室外面,忐忑不安。

  万幸的是手术一切顺利,看着施沈涛被医护人员从手术室推出来转入ICU监护室,家人这才放下一颗悬着的心,不断感谢郭荣增医生。

  术后施沈涛神志清醒,无任何不良现象。郭主任继续乘胜追击,给予抗感染,止血,抗震颤,补液等对症治疗,效果显著。

  施沈涛术后恢复非常好,检查四肢肌力正常,双侧肢体无静止性震颤,情绪平稳。2天后复查头颅CT后无任何异样。郭医生表示,再过几天施沈涛就可以出院,回归正常生活了。

  看到不再抖动的施沈涛,家人内心对郭主任充满感激和谢意,他的妻子说道:“郭主任这个医生非常不错,蓝十字有这样的好医生会造福更多的帕金森患者。”

  专家推荐:

  

郭荣增医学硕士

  ·医院功能神经外科主任

  郭荣增主任毕业于河北医科大学临床医学院,先后医院及第四医院进修,师从多位国内资深功能神经疾病专家,此医院工作十余年,在癫痫、帕金森、三叉神经痛、神经外科急症等功能神经外科疾病方面打下了坚实的基础,积累了丰富的临床经验。在国内核心期刊上发表论文数篇。他在十余年的从医经历中,把医学理论和临床实践相结合,多次和国内资深专家同台手术,熟练掌握了手术操作,擅长采用立体定向手术、脑起搏器手术(DBS)、癫痫灶切除及(VNS)调控术等治疗帕金森病、癫痫、痉挛性斜颈、扭转痉挛、梅杰氏综合症、特发性震颤、物质依赖、酒精依赖、厌食、强迫症、抑郁症、抽动秽语综合症等功能神经外科疾病,尤其在外科手术分型治疗各种难治性、顽固性癫痫病方面造诣颇深,疗效显著,广受患者信赖。

  科技时代治疗帕金森新指南——“核磁立体定向神经核团调控术”

  “核磁立体定向神经核团调控术”其治疗机制在于PD病患者内苍白球(GPi)、丘脑腹中间核(Vim)和丘脑底核(STN)过度兴奋及输出而致,手术所要达到的目的就是精准定位上述核团并减少其过度输出,因此,神经核团调控术成功的关键在于靶点定位的准确性。

  1、超导核磁(MRI)下精准定位靶点:高场强的超导核磁MRI具有无损伤,组织分辨率高等优越性,磁共振脑正中矢状位上可以清楚地显示脑内标志性结构—前连合(AC)与后连合(PC)。以AC-PC的连线为基准定位VL核、GPi与STN等核团的三维坐标,核磁共振定位精准到1mm,是目前广泛采用的解剖定位技术。

  2、电生理定位技术调整和校正靶点坐标:微电极细胞外动作电位记录是最常用的电生理定位技术,将靶点及周围结构的细胞外放电信号引出经信号收集软件处理,根据靶点及周围组织放电特点的不同,从百微米数量级上对靶点进行功能定位,电刺激用于进一步检查或确定理想靶点的位置。

  手术原理:

  局麻下安装leksell立体定向仪头架,注意与AC-PC线体表投影平行。行MRI薄层扫描,确定前联合(AC)、后联合(PC)及其连线(IC),计算靶点坐标,再换算成头架坐标。局麻下额部钻孔,安装定向仪,调整好靶点坐标,通过导针用微推进器将微电极向靶点方向送入,自靶点上方10mm开始记录细胞电生理信号,根据微电极测得的结果确认靶点。更换射频电极,将射频电极送至验证后的靶点,通过电刺激进一步验证靶点准确,无肢体麻木、无力及视力视野改变后,先给予可逆性毁损,经再次证实靶点准确后给予不可逆性毁损。

  “超导核磁共振立体定向神经核团调控术”四大优势

  优势一:微创手术痛苦小、恢复快;

  优势二:超导核磁共振定位精准性高;

  优势三:术中电生理检测实现手术安全、有效双保险;

  优势四:手术疗效显著提高。









































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