待病情进一步发展
肝硬化的临床诊断除了详细了解相关病史外,主要从以下几个方面来考虑:
肝硬化不是一个单独的病名,而是多种肝病发展到严重阶段的一种共同结局,包括有病毒性肝炎后肝硬化、酒精中毒性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、脂肪肝性肝炎后肝硬化、血吸虫病性肝硬化等等其中病毒性肝炎后肝硬化最为常见病毒性肝炎又分为甲、乙、丙、丁、戊等型,其中乙型和丙型肝炎最易导致肝硬化乙肝感染早期和病毒携带状态,常常无任何自觉症状,而慢性炎症状态则可导致肝纤维异常增生,形成肝纤维化肝硬化可分为早、中、晚(轻、
胃镜检查:因门静脉高压可导致食道、胃底静脉曲张,胃镜检查有助于判断肝中药能治痉挛性斜颈硬化的程度
b超和ct检查:肝内呈弥漫性病变、回声增强、增粗或有条索状、结节状改变;门静脉增宽;脾脏增大;腹水声像等
肝功能检查:转氨酶、黄疸指数,多氨酸、转肽酶、硷性磷酸酶升高;血白蛋白降低,球蛋白升高,白球比值倒置
肝硬化之前一定有一个肝纤维化的过程,而肝纤维化是一种可逆转的病理改变,如果能早期发现纤维增生、纤维化,则可及时开展抗肝纤维化治疗,并且以肝纤四项(该检查是临床新近开展的关于肝纤维化的全指标检查项目,仅少数能做)为疗效监测指标,临床已有大量病例证实,采用中药治血化淤、健脾理气等治则治疗,使得很多肝纤四项升高者迅速脱离了“危险区”而对肝硬化治疗则困难得多了,其治疗目标是“早期”控制纤维化、肝神经性脑血管痉挛硬化的进一步发展“晚期”则要维护肝功能,提高生存质量,减少痛苦与之相比,“早期”治疗则轻松许多当然,治疗的最佳时机还是在肝硬化之前的肝纤维化阶段,这就好像是一艘在大海航行的船,对船身诸如掉漆或者那怕是小小的划痕都应积极维护、修复,而不能任其慢慢发展,或许哪一天就形成了一个漏洞,这时再补漏难度就大了,也经不起一点小风浪了
王东峰(广州长安肝病科主任)
肝病病人要注意查“肝纤四项”
http:// 2005年12月08日09:21 南方日报
血象:血小板减少或伴有贫血
肝纤四项:透明质酸、层粘蛋白、ⅲ型前胶原、ⅳ型胶原肽等不同程度的升高
中、重度)三期,早期或可无症状,中晚期则可消瘦、乏力、纳差、黄疸甚至腹水,上消化道出血等严重症状和体征肝弥漫性病变,多数患者会因为肝功能衰竭而失去宝贵的生命
肝病患者极少主动来查肝纤四项的人,大多数是为了令人揪心的“大三阳”、“小三阳”而来,殊不知最严重的事态,仍在于肝炎后的肝纤维化、肝硬化,对乙肝治疗的最终目标和目标的不明确导致一些患者片面地追求“转阴”而舍本求末,也给了一些江湖游医可乘之机
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