什么是热性惊厥及其护理

一、定义:儿童时期最为常见的惊厥性疾病,其发作均与发热性疾病中体温升高有关,多见于6个月-3岁儿童,男孩多于女孩,绝大多数5岁后不在发作。

患儿多有热性惊厥家族史,多发生于上呼吸道感染初期,体温骤然升高至

38.5c-40℃时,突然发生惊厥。

二、临床表现:突然意识丧失,头向后仰,面部及四肢肌肉呈强直性或痉挛性

收缩,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫,牙关紧紧闭,面色青紫,部分患儿有大小

便失禁。惊厥持续时间为数秒钟至数分钟或更长,发作停止后多入睡。

三、分类:

1单纯性热性惊厥:

a多呈全身强直一痉挛性发作,持续数秒至10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡。

b发作后除原发病的表现外,一切如常,不留有任何神经系统体征。

c在一次热性惊厥病中,大多只发作一次。

d约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。

2复杂性热性惊厥

a一次惊厥发作持续15分钟以上

b在24小时内发作≥2次

c惊厥形式呈局限性或不对称性

d惊厥反复发作5次以上

四、护理措施

1、预防室息:惊厥发作时应就地抢救,立即让患儿平卧,头偏一侧,松解衣领,

清除口腔分泌物及呕吐物,保持气道通畅。备好急救物品,如开口器、吸痰器,气管插管用具等。按医嘱予止惊药,观察用药反应并记录。

2、预防外伤:拉好床档,床档处放置棉垫,防磕碰,防防坠床;避免强力按压或

牵拉肢体,以免骨折或脱白;对有可能发生惊厥的患儿应由专人守护,以防发作作时受伤。

3、密切观察病情注意生命体征、瞳孔及意识变化。高热时及时予物理降温或

药物降温。出现脑水肿症状及时通知医生,遵医嘱使用脱水剂,吸氧,遵医嘱予止惊剂。

五、健康指导

1、向家长解释惊厥病因及诱因,指导预防惊厥措施,监测体温,发热时及时予物理降温及药物降温。

2、向家长演示惊厥发作时的急救方法法(如按压人中穴、合谷穴),保持镇静,发作缓解日医院。

注:人中穴位于人体鼻唇沟的中点(嘴唇沟的上三分之一与下三分之一交界处)

按摩人中穴的方法:用拇指指肚按压人中穴,以每分钟按压20-40次,每次连

续0.5-1秒为佳。

注:合谷穴位:在一手的拇指第一关节横纹正对另一手的虎口边,拇指屈曲按下,指尖所指处。

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