小儿斜颈在推拿中的治疗
小儿斜颈俗称“歪脖子”，是新生儿及婴儿常见的肌肉骨骼系统畸形。包括先天性斜颈和后天性斜颈。
先天性斜颈：主要表现为：宝宝出生后不久胸锁乳突肌出现圆形或梭形肿块;有的直接表现为胸锁乳突肌硬化如骨，失去弹性。对于肌性斜颈，通过胸锁乳突肌B超检查，可明确肿块累及的范围。
后天性斜颈：主要包括习惯性斜颈(姿势性斜颈)、感染性斜颈、眼性斜颈、神经性斜颈、耳源性斜颈、脊柱侧弯引起的斜颈及痉挛性斜颈。
今天我们主要来了解一下临床上最常见的习惯性斜颈。
1、习惯性肌性斜颈的病因是什么?
通常由于宝宝出生后不良姿势未能及时纠正，以致颈部发育稳定后出现斜颈。比如，有的宝宝喜欢将头偏向一侧，而家长未能及时注意调整宝宝的头部姿势，还有一些过早的竖抱、竖背等不正确抱宝宝姿势，导致宝宝颈部肌肉发育不平衡，患侧胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌等颈部肌肉发育不良或萎缩，导致斜颈。
2、习惯性肌性斜颈的临床表现有哪些？①多在新生儿期即可发现宝宝头偏向患侧，下颌转向健侧，下颌向患侧旋转的主动和被动活动均有不同程度受限。
②两侧颜面部发育不对称，如不及时诊治，面部不对称会进行性加重，甚至颈椎活动受限。
3、习惯性肌性斜颈如何诊断呢？
本病确诊主要依靠B超、临床表现和颈部表面肌电图检查。
4、推拿如何治疗习惯性斜颈呢？（以右侧斜颈为例）
①肌肉放松：患者取仰卧位或坐位，医者手法放松患侧颈部肌肉，如胸锁乳突肌、斜方肌等.②被动牵伸：医者一手扶住患侧肩部，另一手扶住患儿头顶，使患儿头部逐渐向健侧倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌，反复数次.
5、家庭康复治疗的方法有哪些？体位矫正，贯穿日常生活，鼓励和指导家长调整护理和摆位方式促进宝宝姿势矫正。下面以右侧斜颈宝宝为例：
①睡姿，仰卧位时，可在患侧颈部与肩之间塞一小荞麦枕；患侧卧位时垫枕；健侧卧位时去枕。
②、抱姿，将宝宝的身体向右侧倾斜，宝宝的头就向左侧调正了
③坐姿，照顾者让宝宝右手往右侧支撑着坐，宝宝的脖子就向左侧竖直了。
④家长引导患儿看远处时，尽快能在患儿的患侧的斜前方或斜上方40°-60°引导。
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