脑瘫医治“一针”能解决吗？

脑瘫医治“一针”能解决吗？

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年肉毒素被正式研制开发成功，被投入临床使用，在医治肌肉痉挛、角弓反张、脑瘫、斜视等方面都取得了极佳的表现，年，A型肉毒素被美国FDA认证，正式批准为新药。直到本日，肉毒素还仍然在医治中被广泛运用，所以肉毒素的发现和使用时间都比大家耳熟能详的玻尿酸要早上好几十年。它的安全性和有效性已经历了时间的考验。

A型肉毒素为厌氧梭状芽胞杆菌属肉毒梭菌产生的一种大分子蛋白毒素，局部注射后在肌肉弥散，其中的神经毒份子迅速地与神经肌肉接头的胆碱能突触前受体结合，阻滞神经突触兴奋传导的乙酰胆碱释放而引发较持久的肌肉松弛麻痹的作用，从而减缓肌肉痉挛。根据肉毒素的抗原性不同分为A、B、C、D、E、F、G型为1强烈的外毒素-神经毒素。

A型肉毒素发挥作用包括以下三个阶段：

(1)结合阶段：重链羧基端与胆碱能神经末梢的突触前膜受体结合;

(2)定位阶段：在受体介导的细胞吞噬作用下，通过突触前膜进入靶细胞胞浆中，继而出吞噬体到细胞浆中，完成肉毒素的内转;

(3)麻痹阶段：轻链在靶细胞的胞浆中分解突触前膜蛋白(AP-25)，从而抑制乙酰胆碱囊泡释放，使肌肉化学性失去神经，从而消除肌肉痉挛，致使肌肉暂时性无力或瘫痪。

肉毒素注射医治适用于痉挛型或伴随痉挛性的徐动型脑瘫患儿，可以到达减缓肌肉痉挛与下降肌张力的效果，但是下降肌张力的有效时间是6个月内。所以，我们现在将肉毒素作为手术前的测试或手术后的补充。

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