临床执业医师基础测试题
1、外周血管痉挛性疾病可选用
A、山莨菪碱
B、异丙肾上腺素
C、酚妥拉明
D、普萘洛尔
E、间羟胺
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C
酚妥拉明治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛的雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎及冻伤后遗症。
2、酚妥拉明对心脏的药理作用除外的是
A、可抑制心脏兴奋
B、加快心率
C、酚妥拉明具有阻断K+通道的作用
D、使心肌收缩力增强
E、心排出量增加
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A
酚妥拉明对心脏的药理作用：可兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增加。这种兴奋作用部分由血管舒张、血压下降，反射性兴奋交感神经引起;部分是阻断神经末梢突触前膜α2受体，从而促进去甲肾上腺素释放，激动心脏β1受体的结果。此外，酚妥拉明尚具有阻断K+通道的作用。
3、酚妥拉明临床应用除外的是
A、治疗外周血管痉挛性疾病
B、去甲肾上腺素滴注外漏
C、肾上腺嗜铬细胞瘤
D、心律失常
E、药物引起的高血压
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D
酚妥拉明临床应用：①治疗外周血管痉挛性疾病;②去甲肾上腺素滴注外漏;③肾上腺嗜铬细胞瘤;④抗休克;⑤治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭;⑥药物引起的高血压。
4、酚妥拉明作用于其他药物无效的充血性心脏病时错误的是
A、心脏后负荷明显降低
B、左室舒张末压下降
C、肺动脉压下降
D、心输出量减少
E、心力衰竭减轻
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D
治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭：可用酚妥拉明等血管扩张药治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。因可扩张血管、降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低、左室舒张末压与肺动脉压下降、心输出量增加，心力衰竭得以减轻。
5、酚妥拉明对血管的药理作用除外的是
A、酚妥拉明可阻断血管平滑肌α1受体
B、酚妥拉明不能直接扩张血管
C、酚妥拉明可使血管舒张，血压下降
D、酚妥拉明可小静脉明显扩张
E、酚妥拉明可致外周血管阻力降低
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B
酚妥拉明对血管的药理作用：酚妥拉明具有阻断血管平滑肌α1受体和直接扩张血管作用，能使血管舒张，血压下降，静脉和小静脉扩张明显，舒张小动脉使肺动脉压下降，外周血管阻力降低。
6、酚妥拉明治疗抗休克时不可出现的是
A、可舒张血管，降低外周阻力
B、心输出量减少
C、适用于感染性、心源性和神经源性休克
D、使用前酚妥拉明必须补足血容量
E、可降低肺循环阻力
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B
酚妥拉明治疗抗休克时可舒张血管，降低外周阻力，使心输出量增加，并能降低肺循环阻力，防止肺水肿的发生，从而改善休克状态时的内脏血液灌注，解除微循环障碍。尤其对休克症状改善不佳而左室充盈压增高者疗效好。适用于感染性、心源性和神经源性休克。但给药前必须补足血容量。
7、局麻药引起局麻作用的电生理学机制是
A、促进Na+内流
B、阻止Na+内流
C、促进Ca2+内流
D、阻止Ca2+内流
E、阻止K+外流
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B
神经动作电位的产生是由于神经受刺激时引起膜性通透性的改变，产生Na+内流和K+外流。局麻药的作用就是阻止这种通透性的改变，使Na+在其作用期间内不能进入细胞。
8、毒性最大的局麻药是
A、普鲁卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、布比卡因
E、依替卡因
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C
蒂娜卡因又称地卡因。属于酯类局麻药。其麻醉强度比普鲁卡因强10倍，毒性大10～12倍。本药对黏膜的穿透力强，常用于表面麻醉。可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉。而其他局麻药的毒性均小于丁卡因。
9、普鲁卡因不宜用于哪种麻醉
A、表面麻醉
B、浸润麻醉
C、传导麻醉
D、硬膜外麻醉
E、蛛网膜下腔麻醉
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A
普鲁卡因，又称奴佛卡因，毒性较小，是常用的局麻药物之一。属于短效酯类麻醉剂，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉。长局部注射可用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
10、局麻作用起效快、作用强维持时间长且安全范围大的药物是
A、普鲁卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、布比卡因
E、依替卡因
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B
利多卡因又称赛罗卡因，是目前应用最多的局麻药。相同浓度下与普鲁卡因相比，利多卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强以及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的麻醉，有全能麻醉药之称。
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