打卡西药每日一练
单项选择题
1.患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是
A.溴吡斯的明
B.山茛菪碱
C.多潘立酮
D.酚妥拉明
E.莫沙必利
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答案：B
解析：本题考查胃肠道平滑肌痉挛的治疗，应选择解痉药-山莨菪碱。溴吡斯的明是用于重症肌无力，多潘立酮和莫沙必利属于促胃肠动力药。酚妥拉明用于血管痉挛性疾病。故本题选B。
2.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险，为降低此风险，应采取的措施是
A.不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠心病二级预防
B.阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用
C.使用阿司匹林前宜先根治幽门螺杆薗感染
D.应长期合用质子泵制剂
E.尽量避免使用阿司匹林，换用氯吡格雷
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答案：C
解析：本题考查服用阿司匹林应采取的措施。1不推荐55岁以下女性服用阿司匹林预防脑卒中；也不推荐45岁以下男性服用阿司匹林预防心肌梗死；不推荐85岁以上高龄者应用阿司匹林。2服用前宜先根治幽门螺杆菌（Hp）感染，合并Hp感染者更为危险。3同时联合服用胃黏膜保护剂硫糖铝、米索前列醇、雷尼替丁。4对不能耐受阿司匹林者、糖尿病者、高胆固醇血症和以前进行过心脏手术者，应用氯吡格雷安全有效。故本题选C。
3.长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血加重，甚至病情恶化可能的原因是
A.冠状动脉缺血
B.双嘧达莫抵抗
C.抗血小板药物继发失效
D.治疗反应变异
E.血小板高反应性
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答案：A
解析：长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时，由于冠状动脉缺血，可能导致患者缺血加重，甚至病情恶化。故本题答案选A。
4.竞争性抑制胃肠道的α葡萄糖苷酶活性，减慢肠道内多糖、寡糖或双糖的降解从而延缓单糖的吸收可降低餐后血糖的药物是
A.二甲双胍
B.吡格列酮
C.伏格列波糖
D.格列吡嗪
E.利拉鲁肽
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答案：C
解析：本题考查降糖药的作用机制。α葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制是竞争性抑制胃肠道的α葡萄糖苷酶活性，减慢肠道内多糖、寡糖或双糖的降解从而延缓单糖的吸收可降低餐后血糖。α葡萄糖苷酶抑制剂的代表药物是阿卡波糖、伏格列波糖。故本题选C。
5.关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法，错误的是
A.不被胃肠道吸收，对中枢神经及心血管系统无不良影响
B.直接服用或调成糊状、丸状服用
C.对伴有感染的腹泻患者，应联合应用有效的抗菌药物治疗
D.腹泻患者宜在两餐之间服用
E.食管炎患者宜餐后服用
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答案：B
解析：本题考查蒙脱石散的注意事项。1摇匀服用，丸状、糊状服用影响疗效。2胃炎、结肠炎和肠易激综合征患者适宜在餐前服用；腹泻患者适宜在两餐中间服用；胃食管反流、食管炎患者适宜餐后服用。3不被胃肠道吸收，对中枢神经及心血管系统无不良影响。4对伴有感染的腹泻患者，应联合应用有效的抗菌药物治疗。故本题选B。
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