所有患者对最大有效剂量口服药物治疗的反应
3个月后,主要结局显示,刺激组患者评分改善了26%,而这一比率在假刺激组仅为6% (p = .0024)6个月后,假刺激组改善了26%,而刺激组在额外刺激的3个月中,但仅有3%的增益;提示dbs的效应十分稳定,无论是立即刺激还是延后刺激,结果都十分相似,且同一患者在刺激3个月时的治疗效果接近最大
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刺激装置植入的严重副作用,包括颈部疼痛、电极脱落或移位,两组之间的发生率相似;非严重副作用常见的为构音障碍、抑郁和不自主运动,但这些可通过调整刺激模式的设置而减轻或解决
在6周的基线评价时间内,所有患者接受了双侧dbs植入后腹外侧中医治疗痉挛性截瘫苍白球的内侧部,随后被随机分至刺激组和假刺激组(dbs装置未被激活)主要终点为3个月后肌张力障碍程度的改变,3个月后假刺激组的dbs装置也被激活本研究中患者不知自己的分组,但医师知晓;但评估者(采用录像带检查)不知
所有患者对最大有效剂量口服药物治疗的反应均较差,且至少6个月内未接受过肉毒毒素注射;排除有神经外科手术史、认知障碍、中重度抑郁和其它影响试验的医疗或心理状况的患者
肌张力障碍是一种运动障碍,以肌肉不自主的收缩为特征,常导致功能障碍,包含多种形式目前,颈部肌张力障碍的标准治疗为受累肌肉周期性注射肉毒毒素,该方法较口服抗乙酰胆碱药物更为有效
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2014年,volkmann 等人为探究了脑深部电刺激(deep b神经性肠痉挛rain stimulation,dbs)对颈部肌张力障碍患者的效果,在欧洲开展了一项随机对照临床试验该试验招募了18~75岁的患者共有62名,病程>3年,标准颈部肌张力障碍量表≥15分
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该试验显示,dbs可有效治疗复发性颈部肌张力障碍;疗效与采用肉毒毒素治疗的重度和复发性病例相似,但dbs刺激的风险-获益比更佳该方法是否能成为轻度或非复发性颈部肌张力障碍的标准治疗,则需要进一步的临床试验
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