写于我科开展肉毒素注射两年之际

写于我科开展肉毒素注射两年之际

　　肉毒杆菌素(简称“肉毒素”)，是革兰染色阳性厌氧芽胞肉毒杆菌在繁殖过程中产生的一种外毒素，分为A、B、C1-2、D、E、F、G八型，其中以A型最强，是迄今为止科学家所发现的最厉害的一种剧毒生物毒素，其毒性相当十等量氰化钾的1万倍。肉毒素作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的，而且毒性越大，除皱美容效果越好。 　　目前世界上有三种同类的产品：美国眼力健公司的商品名为保妥适(BOTOX)，英国的商品名为Dysport，我国的商品名为肉毒素(BTXA)，从其效价来说，1单位保妥适(BOTOX)等于4单位Dysport，我国的肉毒素效价和美国的BOTOX相同。 　　年，肉毒素被分离成功 　　年，肉毒素被分离成功。年，萨默斯得到天然型肉毒素。年，尚茨提纯获得晶体型肉毒素。年，勃根阐明了其作用机制，并用于肌肉痉挛治疗。斯科特首先开始在志愿者体内注射Botox(保妥适)，治疗痉挛性斜视，并获成功。年底，尚茨制备的A型肉毒素通过了美国食品药品管理局(FDA)的认证。 　　年，肉毒素获FDA批准可用于美容 　　年，我国开始生产并使用肉毒素。目前市面上使用的国产肉毒素产品为兰州生物制品研究所的“衡力”。但在国产A型肉毒毒素“衡力”的说明书上，其适应症依然为：用于眼睑痉挛，面肌痉挛等成人患者及某些斜视，特别是急性麻痹性斜视、共同性斜视、内分泌肌病引起的斜视及无法手术矫正或手术效果不佳的12岁以上的斜视患者。当中并未标明有“除皱”或“瘦脸”的用途。 　　美国在年批准A型肉毒毒素用于美容领域，包括消除抬头纹、眉间纹和鱼尾纹等。但在国内，出于对安全性的考虑，A型肉毒毒素的适应症不包括眉间皱纹治疗。 　　年，BOTOX获SFDA批准用于除皱 　　年4月，全球著名的跨国制药公司——葛兰素史克(中国)投资有限公司宣布，A型肉毒毒素保妥适(BOTOX)获得中国国家食品药品监督管理局(SFDA)的批准，用于暂时性改善65岁及以下成年患者由于皱眉肌和/或降眉间肌活动造成的中到重度皱眉纹。这是目前国内唯一获SFDA批准的用于改善皱眉纹的肉毒毒素类产品，同步已经正式面向中国市场。

注射除皱是通过在面部注射填充修复皱纹，从而达到除皱的效果，现在注射除皱的材料有很多种，目前常用的注射除皱材料有伊维兰、玻尿酸、胶原蛋白、自体脂肪、botox等，都具有立竿见影的效果，这个也是近来很多人选择注射除皱的原因。开展注射祛皱术的优点如下

　一、精确除皱，见效时间快。用微量的生物制剂在面部皮下注射，短时间内精确消除面部密集细小皱纹，如前额、眉间、眼外眦部、颊部、口角、颈部等皱纹，使皮肤光泽有弹性，获得更好的注射除皱效果。

　二、不需要恢复期，立刻可以上班。注射除皱效果产生于生物除皱是通过生物制剂对皱纹及其支配神经的麻痹作用达到治疗的目的，这种治疗不需要恢复期，所以说，注射除皱效果好不好答案是肯定的。

三、无需开刀，没有不良反映。此法无需手术、无痛苦、无不良反映，见效快的注射除皱效果，安全可靠、简单有效。短短几天就能使皱纹逐渐变浅直至消退，皮肤变得平整而光亮，这样也就有更好的注射除皱效果了。

这是目前最常采用的美容护肤手段之一；安全有效，反应可控制和可预期；任何皮肤类型均可用；极少的禁忌症；恢复期短，方便，适合现代“午餐美容”的需求；提高家用治疗护肤产品的功效；可以和其他的美容手段相结合，如非入侵性激光、IPL、化学剥脱等。

项目适应症：

1眉的整形：眉不对称的矫正，扶平口周纹，口角整形。

2塑造轮廓：完美的脸孔需要五官协调，脸的比例也应各个地方符合黄金比例标准。然而，大部分东方脸孔却缺乏分明的轮廓，注射技术用幼针把微粒子注射到皮层下，能增加皮下组织的容量，达到改善轮子廓的效果。适用范围：提高鼻梁、修复鼻潦、丰满脸颊、丰满双唇、修复唇形、修复唇形，修饰下巴。

3抚平皱纹：随着年龄的增长，衰老现象逐渐出现，加上紫外线令骨胶原蛋白受损，导致皮肤变干，凹陷、皱纹随之出现。注射能即时抚平皱纹，让你立刻拥有青春、自然美。如：额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背部皱纹、笑纹、虎纹、唇边皱纹及，适应于不愿意接受手术者、对手术有顾虑者、不适合作手术者，还可配合面部除皱术后仍有细小皱纹者。

4面部的动力性皱纹面部的动力性皱纹是由面部表情肌的肌张力过度所致，通过注射肉毒素可降度肌张力，使肌肉舒展，从而使皱纹消失。5　面部肌肉痉挛或面肌抽搐肉毒素对异常的肌肉痉挛或抽搐的抑制力度大，能舒张痉挛的肌肉，也能降低异常抽搐肌肉的兴奋性。6、良性肌肉肥大肉毒素使肌肉失去神经的营养作用，产生废用性萎缩。7、斜视通过削弱强健肌肉的力量，重新建立主动肌与拮抗肌之间的力量平衡。

8、提升肌肤弹性及均匀肤色。

注射除皱是通过在面部注射填充修复皱纹，从而达到除皱的效果。具有立竿见影的效果，优点多多：一、精确除皱，见效时间快。二、不需要恢复期，立刻可以上班。三、无需开刀，没有不良反映。

这是目前最常采用的美容护肤手段之一；安全有效，反应可控制和可预期；任何皮肤类型均可用；极少的禁忌症；恢复期短，方便，适合现代“午餐美容”的需求；提高家用治疗护肤产品的功效；可以和其他的美容手段相结合，如非入侵性激光、IPL、化学剥脱等。

在我科已完成百余例肉毒素治疗，效果明显，安全性高，没有发现明显不良反应，并且我们在面部提升、面部不对称、瘦脸、瘦小腿的肉毒素延伸治疗方面也作出明显效果。

　　肉毒素除皱小贴士： 　　额头纹：一般注射10～12个点，每个点注射2.5-5u。 　　眉间纹：一般注射4-5个点，每个点注射2.5-5u。 　　鱼尾纹：在眼眶外侧各注射3个点，每个点注射2.5-5u。 　　颈阔肌纹：在颏下、颈前注射5-6个点，每个点注射5u。

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