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诊以明确病变来源。

肛门镜检查

肛门镜对内痔、低位直肠癌等的诊断非常有价值，肛门镜种类繁多，常见的有简筒式肛门镜、二叶式肛门镜、三叶式肛门镜、喇叭式肛门镜等。检查时，医生将润滑后的肛门镜塞入患者肛门内，然后将镜芯取出，观察直肠粘膜色泽，有无肿瘤、糜烂、溃疡、出血、水肿、下垂、肥厚等，缓慢退镜至齿状线，检查是否有内痔、肛窦炎、肛乳头肥大或肛瘘内口，并可确定病变部位、性状、大小、数目等。

电子结肠镜检查

电子结肠镜检查对于诊断结直肠疾病如结肠息肉、结直肠癌、结肠憩室等具有重要意义，尤其适用于便血、反复交替出现的便秘、腹泻，排便习惯改变或排便困难，不明原因腹痛、贫血、消瘦等患者。对于40岁以上人群，建议每年至少复查一次肠镜。

电子肠镜特点

1、智能检查：采用三维立体视频成像技术，可深入病灶部位，让医患双方全面清晰观察病变部分，并将病灶部分打印成像，为临床治疗提供可靠依据，帮助患者选择治疗方案。

2、安全：由专业肛肠镜医师操作，整个过程安全。

3、检查快速：整个检查过程仅需3-5分钟

、肛门皲裂、肛门异物损伤，饮食辛辣刺激，导致肛门疼痛。

3.括约肌痉挛

肛裂、内痔嵌顿导致肛门括约肌痉挛，引起肛门疼痛。

4.肛门血栓

外痔、内痔脱出伴有血栓形成，导致肛门疼痛。

5.肛门及周围组织受压

肛管直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌晚期时肛门及周围组织受压，导致肛门疼痛。

6.精神、神经因素

神经官能症、阴部症候群等导致肛门疼痛。

检查

1.视诊

观察肛门周围是否红肿、有无血栓形成、是否有溃疡、创面，异物损伤或肿物形成。

2.指诊

检查肛门是否痉挛、肿块，肛内直肠是否有肿物或压痛点，是否有硬结或凹陷或狭窄以及狭窄部位。

3.肛门镜

检查肛门是否充血、溃疡，有无肿物，以及肿物形态。

诊断

1.疼痛部位

肛裂疼痛多在肛管前后位;外痔血栓多在肛门两侧;晚期直肠癌侵犯肛门可有肛门直肠、前阴、骶尾部疼痛;神经性疼痛痛无定处。

2.疼痛时间

肛裂、肛窦炎、肛乳头炎多在排便时和排便后。肛周脓肿、内痔嵌顿、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直肠癌、异物损伤、术后疼痛，呈持续性;肛裂为间歇性;神经疼痛无定时。

3.疼痛性质

肛裂便时有刺痛，便后为灼痛或刀割痛;肛周脓肿初期为灼痛，脓肿有跳痛;肛管直肠癌晚期坠痛或抽掣样痛;直肠炎为坠痛。

4.疼痛程度

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