头疼的原因太多了，必须对症下药

导读：你是否有过头疼难忍却又无可奈何，总以为是自己太过劳累或是睡眠不好，好好睡一觉就好了，但是真的是这样吗？

头痛的病因诊断常常比较困难，在临床上，若排除高血压、感冒或五官疾病所致的头痛后

医生常常要给患者处置头部CT检查，这在社区是不可能的。

实际上也并非都属必要，头痛的诊断关键在于原因疾病的分析

细致地探讨哪些可能、理清探究疾病原因的思路对患者的诊断策略事实很有帮助。

头痛有哪些原因？

生活质量差可引发头痛如睡眠不足、过度疲劳、心情烦躁、压力过大等因素

容易出现紧张性头痛、大量饮酒、饥饿或低血糖、过热或过冷、低气压或室内空气流通差等。

许多疾病都可出现头痛症状

眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等器官的病变凡这些病变都可因扩散或反射到头部引起放射性疼痛，而且很多见。

所以，在头痛的诊断过程中，眼科检查常常列为首选，在青少年的头痛中，多数为眼睛的屈光不正，尤其以近视和散光为多见。

老年人经历了老花阶段，到一定的时候，由于晶体的硬化，出现白内障，调节能力减弱，反而出现近视，也可出现头痛。

眼、耳、鼻、咽、齿等科的检查也很有必要。

头颈部肌肉持久的收缩头、颈部疾病引起反射性颈肌痉挛性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或颈椎间盘病变等。

脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。

一般疼痛症状多在下午加重，到晚间又减轻些，此类头痛病人往往有焦虑情绪，入睡困难很常见，所以，在夜间因兴奋而加重。

代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧；中毒性疾病如一氧化碳中毒、酒精中毒等；

脑外伤、癫痫病、急性突发性高血压等。偏头痛就是颅内血管的过度扩张或收缩所致的一种最典型的疾病。

内分泌因素常见于女性，内分泌因素也是偏头痛的原因之一

初次发病常在青春期，有月经期好发、妊娠期缓解、更年期停止的倾向。

紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛则与性激素的缺乏有关。

精神因素常见于神经衰弱、癔病或抑郁症等的头痛。

头痛的诊断和治疗

尽管原因十分很复杂，许多疾病都可从病史和简单的检查中予以排除，并得到诊断线索

头痛的急救针对原因的急救措施有：创造环境条件让患者放松心情；给予非甾体消炎镇痛药；

对于剧烈头痛伴有喷射性呕吐或发热，而原因一时不明，医院治疗，必要时挂电话求助。

五官疾病是引发头痛重要的原因。屈光不正的孩子头痛，配戴上合适的眼镜，就是对头痛的治疗；

治愈了鼻子、耳朵的疾病，同样地治愈了由于这些疾病引发的头痛。

偏头痛的原因是因为颅内血管的过度收缩或过度扩张，治疗方法截然不同，要通过检查明确是什么原因，然后开始治疗。

可以检查眼底血管的收缩抑或扩张，参考认定颅内血管的收缩抑或扩张，若眼底检查也有困难

有经验的医生可根据细致的询问病史，评估哪一种可能性较大的前提下作试验性治疗

剧烈的头痛是颅内许多急性疾病的重要症状，颅内急性疾病因不容等待，一般也不容易耽误。

颅内的慢性疾病，如脑瘤或血管畸形，疼痛常时隐时现，或渐进性加重

时间长了，虽然头痛加重了，而对头痛的耐受量也增大了，所以常常成为延误的主要原因。

佐米曲普坦是一种选择性5-HT1B/1D受体激动剂。通过激动颅内血管（包括动静脉吻合处）和三叉神经系统交感神经上的5-HT1B/1D受体，引起颅内血管收缩并抑制前炎症神经肽的释放。用于成人先兆或非先兆偏头痛的治疗。

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