痉挛性斜颈所有的治疗方法都有哪些
痉挛性斜颈是一种锥体外系的疾病,它的主要表现就是脖子不自主的扭转或者阵发性的痉挛引起倾斜。起病比较缓慢。一般因为精神因素,情绪激动也有可能加重。目前的病因并不明确,考虑到以下几个因素:第一个因素是遗传因素,部分成人的痉挛性斜颈是由遗传决定的;第二个原因就是有可能是外伤,外伤一直被认为是引起痉挛性斜颈的原因,比如车祸引起头部的外伤或者脖子上的外伤;第三种原因考虑是前庭功能的异常;第四种原因就是一些短时的或者长时间的颈部振动刺激,也有可能出现这种情况。另外它的病因还可能与精神因素、工作环境有关系。
痉挛性斜颈在西医方面无非两种治疗方法,一种是药物治疗,一种是手术治疗。
药物治疗:
包括多巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂、GABA能药等。用腊肠菌毒素注射痉挛受累肌肉,虽有疗效,但并不能根治,其副作用大也是其缺点之一。
手术治疗:
(1)颈神经前根、副神经根切断术:又称Foester-Dandy手术。在显微镜下切断上侧颈1-3神经前根,并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者,可进一步在颈部切除病侧副神经支。据报告,70%左右的患者术后有改善,但1/3患者丧失头的自主旋转能力;1/3的患者有咽下困难。
(2)立体定向手术:肌痉挛范围超过颈段,或应用其他疗法效果不显著者,可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧。Hassler等对水平旋转型做中断ForelH丘脑束手术;对旋转或倾斜型则破坏其丘脑腹前核(VA)及其苍白球和黑质-丘脑传入纤维,疗效可达36%-73%。但手术可导致偏瘫、失语、共济失调等并发症,目前已较少应用。
(3)选择型颈肌及神经切断术:(年)提出,不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的,而不是颈部全部肌肉参与的结果。手术治疗只需针对这些主要肌肉,没有必要切断双侧颈神经根和副神经根,以避免不必要的并发症。并提出,对旋转型斜颈可仅切除同侧的头夹肌和对侧的副神经;对后仰型斜颈,用手术切除左右部分斜方肌、头夹肌、头及颈半棘肌;对前屈型斜颈,可切断双侧副神经;对侧弯型斜颈,则做头弯向侧的头夹肌、肩胛提肌,个别病人如有同侧胸锁乳突肌的痉挛,也可加做副神经切断术。
(4)选择型周围神经切断术:此法主要切断颈神经根后支,切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。其理由是所有颈后肌群全由颈1-7的神经后支支配。如果病情需要,可以一直切到颈7。该手术方法对旋转型斜颈有一定的疗效。
(5)副神经根显微血管减压术:打开枕大孔及上颈段椎管。在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫,通常压迫神经的血管是椎动脉、小脑后下动脉或脊髓后动脉,确认后切断该处齿状韧带,在神经与压迫血管之间垫入Tefleon绵,使之隔开。手术近期有一定效果,但长期疗效尚待观察。
以传统中医整体观念、辨证论治为灵魂。这种观念把人体看成一个有机的整体、人与自然环境、人与社会环境为统一性的思想,以“辨证论治”的方式来辨证治疗;于传统中医学经典论述的基础上,结合历代名医对于痉病诊疗提出的观点,以补益肝肾、活血化瘀、开窍通络,熄风止痉挛等方式来根治痉挛性斜颈。
王主任通过对机体多脏器毒素的深层清理,排除潜伏于经络系统损伤人体神经的多种毒素,使患者从根本上治愈此病!从整体到局部,从面到点,从循环系统到发病部位,步步为营,各个稳固。一方面是要将受治的身体调养好,使整个体内环境保持平衡;另一方面更有针对性的对大小脑神经元进行养护和修复,由内而外;由整体到局部,达到全方位的系统治疗。
根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,辨证施治:痉挛性斜颈,起病有新旧,病机有虚实。大抵暴发多实;渐起多虚;实证多因痰火,责之肝胆阳明。治宜只有修复病变细胞、解除痉挛,修正颈部为主。分步骤的治疗痉挛性斜颈,取得了良好的疗效。
痉挛性斜颈的形成归根结底是肝肾阴精亏虚,阴不制阳,以致虚风内动。治疗痉挛性斜颈,通过从发病根源着手,以补益肝肾,活血化瘀,开窍通络,熄风止痉挛等方式,解决痉挛性斜颈病根不复发。 第一阶段:内服外用双向结合治疗能更好的穿透血脑屏障,发挥药效增强疗效可以疏通颈部肌肉、促进局部血液循环目的; 第二阶段:中医用药以祛风散寒,温阳通脉,疏通经络,平衡阴阳等作用能让颈部肌肉恢复常态。 第三阶段:改善神经元代谢,修复神经损伤,恢复神经系统支配功能;达到标本兼治有效根治痉挛性斜颈。
-
咨询yzrx赞赏
转载请注明:http://www.iogko.com/wazlyy/6580.html