考前精选必做题

临床执业/助理考前精选必做题单选题

1、儿童苯丙酮尿症的确诊检查是

A.血TSH测定

B.染色体核型分析

C.尿三氯化铁试验

D.尿蝶呤分析

E.血浆氨基酸分析

答案:E

分析:儿童苯丙酮尿症的确诊检查是血浆游离氨基酸分析。

2、小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是

A.生后1~2岁

B.生后3~4个月

C.生后3个月内

D.生后5~7个月

E.生后8~10个月

答案:D

分析:13年真题。当左心房压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜即在功能上关闭,至生后5~7个月解剖上关闭。

3、肿瘤切除后胸水、腹水自然消失的卵巢肿瘤是

A.库肯瘤

B.纤维瘤

C.无性细胞瘤

D.畸胎瘤

E.浆液性瘤

答案:B

分析:纤维瘤偶见患者伴有腹水或胸腔积液,称梅格斯综合征,手术切除肿瘤后,胸腔积液、腹水自行消失。

4、儿童苯丙酮尿症的初筛选用的检查是

A.血TSH测定

B.染色体核型分析

C.尿三氯化铁试验

D.尿蝶呤分析

E.血浆氨基酸分析

答案:C

分析:较大婴儿和儿童的初筛是尿三氧化铁试验和2,4-二硝基苯肼试验

5、镜下为典型印戒细胞瘤的卵巢肿瘤是

A.库肯瘤

B.纤维瘤

C.无性细胞瘤

D.畸胎瘤

E.浆液性瘤

答案:A

分析:库肯勃瘤即印戒细胞癌,是一种特殊的卵巢转移性腺癌,好发于胃肠道。

中医执业/助理考前精选必做题

1、太乙针灸属于()

A.艾条灸

B.艾柱灸

C.温针灸

D.温灸器灸

E.天灸

答案与解析:本题答案为A.

艾条灸分为悬起灸和实按灸,其中悬起灸分为温和灸、雀啄灸、回旋灸。实按灸分为太乙针灸和雷火针灸。

故本题答案选A.

2、下列各项,常发于多汗体质青年,并可在家庭中相互传染的是()

A.白秃疮

B.肥疮

C.鹅掌风

D.圆癣

E.花斑癣

学员提问:为什么选E?

答案及解、花斑癣:本病常发于多汗体质青年,可在家庭中互相传染。皮损好发于颈项、躯干,尤其是多汗部位及四肢近心端,为大小不一、边界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块,色淡褐、灰褐至深褐色,或轻度色素减退,或附少许糠秕状细鳞屑,常融合成片。有轻微痒感,常夏发冬愈,复发率高。

故本题答案选E.

3、主治外感风寒湿邪,内有蕴热证的方剂是()

A.败毒散

B.九味羌活汤

C.羌活胜湿汤

D.葛根解肌汤

E.麻杏石甘汤

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

九味羌活汤

功用:发汗祛湿,兼清里热。

主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。

故本题答案选B.

4、下列各项,属颤动舌临床意义的是()

A.湿热蕴脾

B.肝阳化风

C.气虚血瘀

D.气滞血瘀

E.阳气虚弱

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案选B.

颤动舌为肝风内动的表现,可因热盛、阳亢、阴亏、血虚等所致。

1)久病舌淡白而颤动:多属血虚动风。

2)新病舌绛而颤动:多属热极生风。

3)舌红少津而颤动:多属阴虚动风。

4)酒毒内蕴:可见舌体颤动。

故本题答案选B.

5、下列各项,最常见出现心尖部舒张早期奔马律的是()

A.心包炎

B.肺源性心脏病

C.左心衰竭

D.感染性心内膜炎

E.肺动脉瓣狭窄

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题选C.

舒张早期奔马律的出现,提示心脏有严重的器质性病变,见于各种原因的心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎等。

故本题答案选C.

年口腔执业医师/助理考前精选必做题

1.有关东莨菪碱的叙述中错误的是

A.是毒蕈碱受体的竞争性拮抗剂

B.增加唾液分泌

C.能够透过血脑屏障

D.可引起嗜睡和镇静

E.可用于抗晕动病

正确答案:B

答案解析:东莨菪碱作用与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。临床用为镇静药,用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用,故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭(常伴有剧烈频繁的抽搐)亦有效。

  患有高血压伴充血性心力衰竭同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是

A.强心苷

B.糖皮质激素

C.血管紧张素转化酶抑制剂

D.酚妥拉明

E.哌唑嗪

正确答案:D

答案解析:嗜铬细胞瘤因分泌大量肾上腺素而引起高血压,又可加重心衰和外周血管痉挛性疾病。5个备选药物中,血管紧张素转化酶抑制剂、酚妥拉明和哌唑嗪等3个药物可用于高血压和充血性心衰,因此排除A、B,血管紧张素转化酶抑制剂可使血管紧张素Ⅱ和醛固酮生成减少,使血管扩张、血压下降,而对嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素引起高血压,显然不妥,因此C错误。酚妥拉明和哌唑嗪同属α受体阻断药。酚妥拉明是非选择性α受体阻断药,可直接使血管舒张,并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对α受体激动作用,也可引起心收缩力加强,心率加快,输出量增多。心脏兴奋部分是因血管舒张血压下降,反射性引起,部分是阻断突触前膜α2受体,促进去甲肾上腺素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病,缓解嗜铬细胞瘤引起高血压和充血性心衰(舒张小动脉、小静脉,降低心前、后负荷,使心排出量增加,肺充血、肺水肿改善),因此D正确。本题应选D.

3.以下对糖皮质激素作用的错误叙述为

A.抗炎作用

B.免疫抑制作用

C.抗外毒素作用

D.抗休克作用

E.稳定溶酶体膜作用

正确答案:C

答案解析:糖皮质激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗过敏作用、抗休克作用。此外,它还具有抗毒素作用。糖皮质激素虽然对细菌外毒素没有任何作用,却有强大的抗细菌内毒素作用。稳定溶酶体膜,可减少内生致热原的释放,抑制下丘脑的体温调节中枢对内生致热原的敏感性。故本题应选C.

4.对各型癫痫都有一定疗效的药物是

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

正确答案:D

答案解析:乙琥胺为防治癫痫小发作的首选药。苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限件发作的首选药。卡马西平对精神运动性发作疗效较好,对小发作效果差。丙戊酸钠是一种新型,广谱抗菌药,不抑制癫痫病灶放电,但能阻止病灶异常放电的扩散。对各类癫痫有效,对大发作的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥,但当后两药无效时,本药仍然有效。对小发作疗效优于乙琥胺,因其肝毒性,一般不做首选药。对精神运动性发作疗效与卡马西平相似。苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态,但对小发作、婴儿痉挛效果差。故选D.

5.按一级动力学消除的药物特点为

A.药物的半衰期与剂量有关

B.为绝大多数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量不变

D.单位时间内实际消除的药量递增

E.体内药物经2~3个半衰期后,可基本清除干净

正确答案:B

答案解析:药物存体内转运和转化的速率归纳为两种类型,一级速率和二级速率。一级速率是指单位时间内体内药物按恒定比例转运和转化。其时量曲线在半对数坐标纸上呈直线,故又称为线性动力学。大多数药物在体内按一级速率转运,其半衰期为一恒定值。一次用药后经过4~6个半衰期后体内药量可消除93.5%~98.4%.故本题应选B.

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