A型肉毒毒素治疗儿童和青少年脑瘫的安全性

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　背景　　　　

大多数脑瘫患儿表现为肌痉挛(77%)，而且双侧痉挛性脑瘫比单侧多见。痉挛可影响肌肉生长，导致患儿畸形影响日常活动，而BTX-A是治疗痉挛的重要手段。文献报道BTX-A可导致呼吸道感染、支气管炎、咽喉炎、哮喘、肌肉无力、尿失禁、跌倒、癫痫、发热和疼痛等。本研究评估BTX-A治疗脑瘫患儿特别是GMFCSIV和V级患者的安全性。

　　　　　　方法　　　　

这是一项回顾性研究，-年期间，儿科多学科脑瘫诊所连续入组诊断为单侧或双侧痉挛性脑瘫儿童和青少年，且接受BTX-A注射治疗肌痉挛。

　　　　　　结果　　　　

例患者接受次BTX-A注射，例次注射记录了不良事件情况。51例非致死性不良事件（总注射次数的3.3%，总患者数的8.7%）。GMFCSV患者5例观察到不良反应由于镇静剂（直肠咪达唑仑联合派替啶，口腔咪达唑仑），导致住院周期延长。毒素导致的副反应中，23例出现注射肢体或全身肌肉无力，其他包括局部疼痛、坐立不安、嗜睡、吞咽障碍、言语不清、癫痫、斜视、出汗过多、便秘、呕吐、流感样综合征、邻近肌肉张力过高。不良反应发生率与GMFCS水平和是否存在癫痫相关（OR=2.74?p=0.和OR=2.35?p=0.），但与BTX-A剂量无关。

　　　　　　结论　　　　

肉毒毒素治疗痉挛性脑瘫总体是安全的，大多数不良反应是轻度的，即使是针对病情严重的脑瘫患者。

数据来源：PapavasiliouAS,etal.Toxins,,5(3):-.

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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