斜颈的支具干预

斜颈是指头面部向一侧偏歪、颈部活动障碍、面部倾斜不对称的一组疾病。由于病因不同，斜颈分为8型。分别为肌性斜颈、骨性斜颈、眼源性斜颈、反射性斜颈、炎性斜颈、痉挛性斜颈、麻痹性斜颈等。在临床上，以先天性肌性斜颈、痉挛性斜颈和眼性斜颈较为常见，少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈，或视力障碍的代偿姿势性导致的眼性斜颈。常说的斜颈通常指由于胸锁乳突肌挛缩引起的肌性斜颈。对于儿童的先天性肌性斜颈，一系列畸形早在婴儿期已开始，只不过没有显现出来。颅面畸形外观表现为眼眶异位、健侧高于患侧、头呈倾斜位置、牙齿咬合错乱、颈部转动受限，此外耳、颧骨等处也会都受到影响。本病治疗越早效果越好。婴儿期采用保守治疗，大多数疗效满意。1岁后，若非手术治疗无效则采用手术治疗。一般认为3岁以上，面部畸形难以完全恢复正常。

对于保守治疗，也许大部分人都知道手法局部按摩，颈部牵引等，但实际上使用颈部支具也是一个很好的选择。研究证实过，儿童颈托支撑固定的力量是可以被控制在有效的，并且不会对儿童成长发育造成任何不良影响的范围内的。所以使用颈托将患儿颈部固定在中立位，甚至过度矫正位，是不会影响颈椎结构的发育，并且一定程度上能矫正斜颈畸形。

对于斜颈术后的患者，颈部支具固定也是必要的，除了固定颈椎，支具还能给予颈部一个持续稳定的牵引力，而这对于维持手术后效果是很关键的部分。曾有研究报告，斜颈术后未用固定者，30%出现了畸形复发。

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