名医馆第1期专家答疑有问题不要瞎百度

问答网友公公帕金森病16年，现在服药治疗，听说上海有手术治疗，不知道什么样的情况适合手术治疗，效果怎样？目前帕金森病患者首先要选择药物控制，如果口服药物不能达到较好疗效，可以考虑手术。所说的手术治疗一般是指“脑深部电刺激（DBS）”疗法，一般情况下，符合以下情况可以考虑手术治疗：1、明确诊断帕金森病；2、曾服用左旋多巴有良好的效果；3、病史至少5年以上；4、H-Y分期在2.5－4期；5、没有严重的认知和精神障碍如痴呆、焦虑、抑郁。帕金森病患者可能通过手术治疗获益，但需要知道的是帕金森病不能根治，即使手术后疾病也可能进展，手术不能解决所有症状；部分症状不能通过手术缓解，术后可能还需要继续药物控制。手术事宜需要请有经验的医生系统评估。靳令经网友老师，脑中风患者的足下垂和足内翻怎么办？脑中风患者的足下垂和足内翻常由中风后继发性痉挛性瘫痪相应肌群肌张力异常增高所致，严重影响行走功能，目前主要还是通过康复技术治疗，可以联用神经电刺激、矫正器等；如果肌张力过高，可考虑行肉毒毒素局部注射，降低肌肉肌张力后进行康复治疗，可以收到较好效果。靳令经网友右脚骨折后习惯性崴脚，怎么办？骨折后习惯性崴脚很可能由于是周围的韧带、软骨也受到了不同程度的损伤，韧带、软骨属于软组织范围，其再生能力弱，自身很难修复，韧带受到拉伤后就会松驰，所以经常出现崴脚，建议到骨科或者足踝外科就诊。靳令经网友我母亲今年86岁，最近抬头有时会感到头晕，起床不能一下坐起来，要先侧身慢慢起来，否则也会头晕，不知是否与颈椎疾病有关，是否需要做什么检查？引起头晕的因素非常多，不管是颅内病变、前庭神经或者其他如高血压、贫血等全身性疾病都可以引起头晕，建议完善发病表现结合医师检查后再拟进一步的检查。部分颈椎病可以引起头晕，但在头晕发病率中颈椎病引起的头晕所占比例还是非常少的。您说的这种情况也要考虑耳石症的可能性，这个病可以通过位置试验诊断，并通过手法纠正。靳令经网友我右耳朵耳鸣有快两年了。去医院检查说是神经性耳鸣不好治，听力暂时还没有问题，我要进行怎样的治疗效果好呢？确实，目前神经性耳鸣的治疗是医学界难题之一，无明确显著疗效办法，可尝试扩血管营养神经类药物、抗焦虑药、抗抑郁药、抗惊厥类药物、高压氧等治疗。需要注意的是需进一步检查明确有无其他病变继发耳鸣，如颅内肿瘤、内耳病变、血管瘤等。另外由于持续的耳鸣还会给病人带来极大的心理压力，影响人的精神生活，建议要乐观豁达的生活态度，心情放松。靳令经网友突然耳鸣，天旋地转，休息几天后症状消失，可后来经常会少许耳鸣，医生说有可能美尼尔症，但不确定，请问教授我这平时要怎么康复？从您的临床表现确实要考虑美尼尔病，但该病多会反复发作性头晕，视物旋转，如果仅一次发作，不能确定。医院评估。平素注意避免过度疲劳，感冒等，可能诱发眩联晕发作。靳令经网友我经常胸闷头昏，平时有血压高，一次昏到经抢救后，医院诊断为老年性神经性眩晕症。还有医生说是意症，而且从此后，每天起床就有这种感觉，请问如何治疗？如果每次起床时都头晕伴有视物旋转，有可能是耳石症，要与体位性低血压鉴别。可以找有经验的医生诊治。靳令经本期坐馆专家靳令经，主任医师，德国汉诺威医科大学医学博士；博士生导师；上海市曙光学者，上海市青年科技启明星；中国医师协会帕金森及运动障碍学组全国委员会；中华医学会上海分会第七届神经内科专科委员会青年委员；获得“德国肉毒毒素行医资格”。获得上海市卫生系统青年人才最高奖“银蛇奖”，参与获得上海市医学科技奖一等奖，上海市科技进步奖一等奖。擅长：运动障碍性疾病：面肌痉挛、眼睑痉挛（眼皮跳）、痉挛性斜颈、书写痉挛、脑中风后肢体痉挛、小儿脑瘫等相关肢体痉挛的高选择性肉毒毒素治疗；擅长雷诺现象丶幻肢痛的肉毒毒素治疗技术；擅长帕金森病早期诊断、康复指导及运动并发症治疗；擅长头晕、顽固性头痛、脑血管病治疗。IHF国际康复独家栏目，谢绝转载责任编辑：Crystal欢迎投稿合作！投稿信箱：crystal.sun

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