视光课堂隐斜视的概念病因及发病机制
（一）隐斜视的定义
隐斜视（heterophoria）：又称隐性斜视、潜伏性斜视、抑制性斜视等，即眼位有偏斜，但由于有良好的融合功能的控制而仍能维持双眼单视，在融合功能受到干扰时就会出现偏斜，这种潜在的偏斜称为隐斜。隐斜者有单一视，但眼位有偏斜倾向。隐斜和显斜之间并没有绝对的界限，多数显斜病例是由隐斜视发展而来的。在间歇性斜视患者中，当融合功能发挥作用的时候，可表现出来隐斜，而当融合功能失去作用时，则表现出来显斜。绝对的正视位约占10%，而90%的人有水平斜视或者其他类型的斜视。因此，Duke-Elder曾右隐斜是“正常的”，而正视眼是“异常”之说。很多学者当时认定：内隐斜1~4△，外隐斜1△，上隐斜0.5△以内是正常的。Cuibor主张：在5m远注视时，内隐斜2△，外隐斜2△，上隐斜1△；在33cm注视时，内隐斜5△，外隐斜6△，上隐斜1△可以归属于正常范围内。国内学者对名正常视力的青少年作内外隐斜测定，对其中名作了上隐斜测定，结果：看远隐斜范围为内隐斜2.6△，外隐斜1.7△，看近隐斜范围为内隐斜0.9△，外隐斜9.5△，看远有少许内隐斜，在3△以内，而看近时则以外隐斜居多，一般不超过9△，上隐斜在1△以下者，占98%，可见一般患者都没有垂直隐斜位。
（二）造成隐斜视的病因及发病机制
隐斜视的病因及主要机制目前并不完全清楚，但一直被认为与以下三个方面因素有关。
1.解剖因素或称静力学因素
眼球位置和它的灵活转动与眼球的附属器（眼睑、结膜、眼外肌、肌鞘、韧带、眼眶内组织及眼球、眼眶的形态）之间的解剖关系密切，绝对的两侧对称和正视眼是不存在的。随着年龄的增长，眼外肌和韧带的弹性减弱及进行性共济失调，再有黄斑中心凹位置异常所造成的k角都可以使双眼视轴维持平行发生一定困难．这些单纯解剖因素异常所致的隐斜，称为解剖性隐斜视（disseciticheterophoria）或静态性隐斜视（staticheterophoria）。这种隐斜视可为共同性、也可为非共同性隐斜视，在各个不同注视方向，隐斜的程度也可能不一致。
2.调节因素或称屈光因素、动力学因素
由于调节与集合的不协调所致的隐斜视称为调节性隐斜视（ac娌诲ソ鐧界櫆椋庤垂鐢?鍖椾含鐧界櫆椋庡尰闄㈠摢鏈�濂?
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