2017年御龙教育执业医师考点速记精

71.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有无伴瞳孔散大，对光反应消失。

72.视神经→同侧眼全盲，直接对光反射消失，间接对光反射存在。

视束→同向性偏盲，直接对光反射消失。

动眼神经→上睑下垂，外斜视，瞳孔散大。

滑车神经→外斜视。

展神经→内斜视。

三叉神经→同侧面部感觉障碍，咀嚼肌麻痹，张口偏向患侧，角膜反射消失。

舌前2/3味觉：面神经；舌后1/3味觉：舌咽神经。

73.运动系统：上运动神经元，下运动神经元，锥体外系，小脑。

脑干：中脑，脑桥，延髓。

锥体外系：纹状体（尾核、壳核、苍白球）、红核、黑质、丘脑底核，总称基底节。

74.上运动神经元：中央前回→皮质脊髓束、皮质脑干束（合称锥体束）。

皮质→单瘫。（Jackson癫痫）

内囊→三偏综合征（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。

脑干→交叉瘫：病变侧脑神经麻痹，对侧肢体中枢性瘫痪。

脊髓→截瘫、四肢瘫。

下运动神经元：冲动→骨骼肌。

脊髓前角细胞→节段性周围性瘫痪，不伴感觉障碍。

周围神经→手套－袜型感觉障碍。

75.上运动神经元瘫痪（中枢性、痉挛性）：肌张力高，腱反射亢进，病理反射＋，肌萎缩、肌震颤－，肌电图正常。

下运动神经元瘫痪（周围性、迟缓性）：肌张力低，腱反射减弱或消失，病理反射－，肌萎缩、肌震颤＋，肌电图传导减慢。

76.锥体束损害：肌张力折刀样痉挛，病理征阳性。

锥体外系损害：肌张力铅管样、齿轮样强直，病理征阴性。

77.小脑蚓部损害：躯干共济失调（轴性平衡障碍）。

78.浅感觉：痛觉，温度觉，触觉。脊神经节→后角细胞（脊髓交叉）→丘脑核团。

深感觉：运动觉，位置觉，振动觉。脊神经节→薄楔束核（延髓交叉）→丘脑核团。

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李老师：

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