急性低血糖还可引起脑水肿

大多属于一过性

老人出现偏瘫首先想到的是脑血管意外,但老年糖友若出现偏瘫,则可能是低血糖所致

低血糖偏瘫的发生机制目前尚不清楚,一般认为有以下几种可能:老年人大多有脑动脉硬化及狭窄,在血糖正常的情况下,这些狭窄动脉的供血区域尚能得到维持其正常功能所必需的能量(血糖)但当低血糖发作时,由于交感神经的兴奋性增加,导致脑血管痉挛收缩,造成大脑各部位供血不均衡,那些缺血相对较重的部位便会发生功能障碍,引起偏瘫等葡萄糖为脑细胞活动的主要能源,重度持续低血糖可抑制大脑皮层,引起脑功能障碍,甚至昏迷

低血糖偏瘫大多属于一过性,如果能早期确诊、及时补充葡萄糖,病情可迅速改善,最快20分钟其偏瘫肢体即可开始活动,大多于1小时内神经性胃痉挛恢复,少数需2小时以上方可恢复总的来讲,本病预后比脑卒中偏瘫要好得多,如及时治疗,症状可逆转但如果被误诊,低血糖迟迟得不到纠正,损害将不可逆转,甚至会危及生命由于老年人肝肾功能减退,肾小球滤过率下降,很容易造成降糖药蓄积,再加上老年人体内升糖激素(如胰升糖素等)分泌不足,因此,很容易发生低血糖尤其是在不正确使用降糖药时,如降糖药物应用过量,没有及时随血糖的变化而调整降糖药物用量以及活动量过大、进食太少等,都很容易引起低血糖

低血糖偏瘫

避免误诊

低血糖偏瘫

5-01-11 07:52:00.0糖友警惕!低血糖会引发一过性偏瘫低血糖;血糖监测;一过性;胰升糖素;肾小球滤过率;易患因素2356播报天下

脑卒中是老年人的常见病,而低血糖偏瘫也主要见血管痉挛性心绞痛于老年糖尿病患者,两者的临床表现相似,仅从症状上往往难以区分低血糖偏瘫非常容易被误诊为急性脑血管病,尤其是存在急性脑血管病易患因素的老年患者避免误诊的关键是要提高认识既要熟悉低血糖的典型表现(如饥饿感、心慌、出汗、全身无力等),还要了解低血糖的非典型表现(如偏瘫、昏迷、抽搐、惊厥等)因此,当临床中突发单侧肢体瘫痪伴或不伴有意识改变等症状时,头颅ct未见异常或与临床体征定位不相符合,急诊血糖监测低于2.5mmol/l,经补糖对症处理后临床症状和体征于短时间内改善,可诊断为低血糖偏瘫

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注意鉴别

(摘自《健康文摘报》)

对于高血糖的危害,糖尿病患者知之较多,也非常重视,而对于低血糖的严重性往往重视甲状腺弥漫性病变不够事实上,低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险轻度低血糖可引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;也可出现中枢神经系统症状通常有五种表现:1.意识改变;2.行为异常;3.头晕和震颤;4.癫痫发作;5.突发的偏瘫不仅如此,发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,尤应小心急性低血糖还可引起脑水肿,长期慢性低血糖可导致智力下降,加速痴呆进程

发生机制尚不清楚

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