微导诊有关糖化血红蛋白抗凝蛋白

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，能够反映过去2～3个月血糖控制的平均水平。它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此可以比较全面地反应过去一段时间的血糖控制水平，是启示和改变治疗的重要参考指标。

ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7%；

IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%；

目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。

糖化血红蛋白与血糖的控制情况

4%～6%

血糖控制正常。

6%～7%

血糖控制比较理想。

7%～8%

血糖控制一般。

8%～9%

控制不理想，需加强血糖控制，并在医生指导下调整治疗方案。

血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

抗凝蛋白检测

近年来,血栓性疾病的发生率呈逐年上升趋势。缺血性心脑血管疾病、静脉血栓栓塞症已经成为威胁人类健康的首要问题之一。

血栓的发生除了与常见的获得性危险因素如手术、骨折、肿瘤等有关外，人体重要的抗凝蛋白：抗凝血酶（AT)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)分子活性的降低削弱了体内凝血和抗凝的生理平衡，导致凝血亢进易于形成血栓。抗凝蛋白的水平变化可作为血栓性疾病的有效诊断指标。

一、抗凝血酶（AT)缺乏：使体内处于高凝状态常伴发血栓形成。

遗传性AT缺乏：常染色体显性遗传，患者常在术后、创伤后、感染后、妊娠或产后发生静脉血栓，并可反复发生血栓。

获得性AT缺乏：下肢深静脉栓塞（DVT)/肺栓塞（PE)、

弥漫性血管内凝血（DIC)、肝素治疗（一过性）、肝硬化、肾病综合征等。

二、蛋白C(PC)缺乏：发病部位以下肢深静脉与肺栓塞常见；浅表性血栓性静脉炎、肠系膜静脉及脑静脉血栓也较多见

遗传性PC缺乏：常染色体显性遗传，多表现为低于50岁出现的无法解释的静脉血栓、也可见新生儿暴发性紫癜（纯合子）。

获得性PC缺乏：口服华法林、肝脏疾病、弥漫性血管内凝血（DIC)、手术、下肢深静脉栓塞（DVT)等。

三、蛋白S(PS)缺乏：与反复发生的静脉血栓栓塞症（VTE）高度相关，是VTE的高危因素，特别是年轻的VTE患者

遗传性PS缺乏：常染色体显性遗传，与PC缺乏相似，多表现为静脉血栓，也可见新生儿暴发性紫癜（纯合子）等特征性的表现。

获得性PS缺乏：妊娠、口服避孕药、肝脏疾病、炎症等。

责编丨魏国新

编辑丨李楠

供稿丨检验科

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