什么是经颅磁刺激技术你知道TMS能治疗哪
关于经颅磁刺激技术，很多人并不是很清楚，具体做什么的也更是一头雾水，今天小编就给大家介绍关于经颅磁刺激的相关事宜。
什么是经颅磁刺激技术经颅磁刺激技术（TranscranialMagneticStimulation，TMS）是一种无痛、无创的绿色治疗方法，逐渐成为临床常规和广泛应用于神经、精神疾病的科研、诊断、康复、治疗、预后的基本技术，磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经，实际应用中并不局限于头脑的刺激，外周神经肌肉同样可以刺激，因此现在都叫它为“磁刺激”。
主要通过不同的频率来达到治疗目的，高频（1Hz）主要是兴奋的作用，低频（≤1Hz）则是抑制的作用。因其无痛、非创伤的物理特性，实现人类一直以来的梦想—虚拟地损毁大脑探索脑功能及高级认知功能，与PET、fMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。
经颅磁的发展及分类年，英国shifield大学AnthonyBarker教授发现：将磁刺激线圈放置于健康人运动皮质区相应的头皮上，可以观察到手部肌肉抽动，将表面电极贴在小指外展肌，可记录到运动诱发电位(MotorEvokedPotentials，MEP)，这就是经颅磁刺激技术。
年，医院成功研制出中国第一台经颅磁刺激仪。
年，美国公司推出了第一台rTMS。
TMS技术从诞生到现在，主要有三种刺激模式：单脉冲TMS(sTMS)、双脉冲TMS(pTMS)和重复经颅磁刺激(rTMS)。
sTMS由手动控制无节律脉冲输出，也可以激发多个刺激,但是刺激间隔较长(例如10秒)，多用于常规电生理检查。pTMS以极短的间隔在同一个刺激部位连续给予两个不同强度的刺激，或者在两个不同的部位应用两个刺激仪(又称作double－coilTMS,dTMS)，多用于研究神经的易化和抑制作用。
rTMS分为高频和低频两种，则需要设备在同一个刺激部位给出慢节律低频或快节律高频rTMS。
其中rTMS的出现大大扩展了TMS的应用范围，因为它可以改变非入侵性的关闭或影响大脑特定皮质区的功能，并对一些精神疾病病灶的定位和治疗显示出了非常独特的功效。
经颅磁刺激为什么能有效治疗疾病？经颅磁刺激克服了电流不能进入颅脑的缺陷。颅骨是不导电的生物体。采用传统的电刺激方法电流无法进入到颅内，电流就无法刺激到大脑。而电磁具备与生物组织磁导率基本一致的特点，磁力线很容易无创伤地穿透颅骨到达脑内较深层组织，电磁直接作用在脑细胞上生成感应电流，在适当加大电流的情况下，电场可有效改变细胞自身的膜电位，促使细胞轴突发生变化，通过重复性rTMS和不同频率的刺激，对大脑神经元和相关功能进行改善。这种通过改善细胞膜电位对神经元进行调整的效果，是传统的电刺激和其它物理方法无法实现的。
临床诊断应用TMS作为新的神经电生理技术，与肌电图诱发电位仪结合新开辟的检查项目有：
运动诱发电位（MEP）是刺激运动皮质在靶肌记录到的肌肉运动复合电位；检查运动神经从皮质到肌肉的传递、传导通路的整体同步性和完整性。
中枢运动传导时间（CMCT）
运动阈值（MT）是指在靶肌记录到大于20uVMEP时最小头部磁刺激强度。反应中枢运动神经兴奋性。
成对刺激和皮质间的抑制和易化（ICI/ICF）
中枢静息期（CSP）
临床适应症1.治疗失眠：
(1)入睡困难、早醒：入睡时间超过30分钟，凌晨醒后难以再入睡。
(2)睡眠质量差：睡眠较浅，多梦易醒，夜间醒来次数超过2次。
(3)同时有上述两类症状：入睡困难，较长时间才能入睡，睡眠质量差，易醒后难以入睡，日间精神不振。
2.治疗焦虑：
长时间无明确对象和内容的焦虑、紧张和恐慌，植物神经障碍的脑机能失调，运动性不安和躯体不适感。
3.治疗抑郁：
情绪低落，悲观、思维迟缓、注意力涣散，意志活动减退等、记忆力减退等。
4.治疗精神分裂症：
(1)阳性症状：如幻觉、妄想、幻听、思维散漫;
(2)阴性症状：如情感、认知社会功能的缺失;
(3)上述两者兼有，交替发作的精神症状;
5.治疗小儿脑瘫：
身体僵硬或过于松软，发育迟缓，进食咀嚼、饮水、吞咽困难，行为异常等等;
6.治疗小儿抽动症：
不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，比如眨眼、斜视、撅嘴、耸肩、缩颈、伸臂、弯腰、旋转躯体等。
7，治疗耳鸣及毒品成瘾等
冯利时
主任医师
北京抗癫痫协会委员
中华医学会疼痛学会中枢痛专业委员
中华中医药学会脊髓脊柱专业常委
北京天坛普华脑科联盟功能神经中心主任
医院功能神经外科二病区主任
长期在国内“三甲”医院神经外科工作20多年，近十医院功能神经外科团队专注于功能脑病的临床研究和治疗，尤其擅长癫痫、帕金森、疼痛(卒中后疼痛、椎间盘突出、带状疱疹、截肢痛、糖尿病足疼痛、癌痛)及脑瘫的微创手术治疗。运用神经调控技术(rTMS)治疗抑郁、睡眠障碍、慢性疼痛、脑瘫、脑卒中后功能障碍经验丰富。
擅长：
1.难治性癫痫的术前评估及手术治疗
2.帕金森病、原发性震颤的微创手术
3.三叉神经痛、面肌痉挛微创手术
4.痉挛性脑瘫的微创手术
5.癫痫、帕金森、慢性疼痛、抑郁、睡眠障碍、偏瘫、失语等神经调控(VNS/TMS)治疗
6.脑出血、脑外伤、脑肿瘤的手术治疗
专家出诊信息
时间丨周一至周五（需预约）
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