头条外斜视PPP临床指南

PPP是PreferredPracticePatterns的简称，是美国眼科学会（AAO）编写的一系列临床指南。

PPP指南制定原则与标准

（此处内容略、详见全文）

初始病史评估

●眼部症状和体征[A:Ⅲ]

●眼部疾病史（眼位偏斜发生的时间和频率、有无复视）[A:Ⅲ]

●全身疾病史（回顾出生前、围产期和出生后医疗因素）[A:Ⅲ]

●家族史（斜视、弱视、眼镜配戴史和配戴眼镜的类型、眼外肌手术、遗传性疾病[A:Ⅲ]

初始体格检查

●眼球固定情况和视力[A:Ⅲ]

●双眼眼位（远距离和近距离注视）[A:Ⅲ]

●眼外肌功能[A:Ⅲ]

●检查有无潜在的或明显的眼球震颤[A:Ⅲ]

●知觉试验[A:Ⅲ]

●睫状肌麻痹下视网膜检影和屈光检查[A:Ⅲ]

●眼底检查[A:Ⅲ]

治疗

●对于各种类型的外斜视，均应对其进行监测，对于一些外斜视，需要进行治疗[A:Ⅲ]。

●对于患有间歇性外斜视且融合控制良好的年幼儿童，可以进行随访，而不进行手术[A:Ⅱ]。

●若患者在多数时间内存在眼位偏斜，则需要进行治疗[A:Ⅲ]。

●就外斜视而言，对任何导致单眼或双眼视力下降的具有临床意义的屈光不正，都应该配戴眼镜进行矫正[A:Ⅲ]。

●外斜视的最佳治疗方案尚未明晰。

随访评估

●随访评估的频率应基于患儿的年龄、视力情况和眼位偏斜控制情况而定[A:Ⅲ]。

●对于患有间歇性外斜视、融合控制良好且无弱视的儿童，通常每6~12个月随访1次[A:Ⅲ]。

●一旦视功能发育成熟，眼科医师可适当减少随访频率[A:Ⅲ]。

●随访评估包括外斜视的发生频率、对治疗方案的依从性（如果存在），以及眼球运动的检查[A:Ⅲ]。

患者教育

●眼科医师应当与患儿，在适当的时候应与其家长和（或）监护人讨论检查结果，以提高他们对疾病的认识，征得他们对治疗采取合作的态度[A:Ⅲ]。

●眼科医师在制定治疗方案时，应与患儿、患儿家长和（或）监护人进行商量[A:Ⅲ]。

（《眼科学大查房》原创作品，未经书面授权，其他

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