Neurology病例神经性眼肌强直伴偏

47岁女性，表现为面部抽筋及间歇性复视2年。可见阵发性右眼偏离伴右偏侧面肌痉挛（视频）。MRI提示右侧小脑前下动脉与面神经和展神经相交，视频眼动电图记录下与神经性眼肌强直一致的右眼外转（图）。在神经性眼肌强直中，其机制可能为与机械性刺激相关的神经元间接触的神经传递，类似于偏侧面肌痉挛。尽管是2个不同的术语，即神经性肌强直和痉挛，本例患者同时存在这2种现象提示两者之间相似的病理生理学过程。

（图：头颅MRI和视频眼动电图。头颅MRI可见右侧小脑前下动脉与右侧面神经[A]和右侧展神经相交[B]；C：视频眼动电图提示发作性右眼外转[黑箭]和内收受限[白箭]，符合右眼外直肌神经性肌强直）

（视频：患者表现为右面部肌肉不自主收缩伴不规则右眼强直性水平偏斜。双眼球活动范围正常）

[参考文献]

KimKJ,KimJM,KimSH,BaeYJ.Coexistenceofocularneuromyotoniaandhemifacialspasm.Neurology.Jan26;86(4):.

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