60岁老伯被撞后颅脑ldquo弥漫性

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　　6月8日，在我院高压氧科接受治疗的患者张老伯(化名)终于苏醒了。张老伯的妻子拉着他的手，眼角都是泪花：“老伴儿，你总算醒了!”

一场车祸，60岁老伯颅脑重创

　　两个月前的一天，张老伯开着机动三轮车在回家路上，不幸被一辆小汽车追尾，伤后被医院。当时他神志不清，右额部及口鼻腔出血，右下肢内收畸形，活动障碍，右上肢活动障碍。入院后诊断：创伤性闭合性颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、脑干挫伤、脑室出血、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅内积气、多发颅骨骨折、视神经损伤、动眼神经损伤、头皮裂伤、头皮血肿。 　　正在值班的神经外科吴长周医生接到急诊科的通知后，立即查看患者情况。张老伯颅脑损伤为非常特殊的“弥漫性轴索损伤”，临床上伤势一般较严重，死亡率、致残率高，是严重威胁人类生命安全的一类疾病。

昏迷迟迟不醒，家属急得要放弃

　　吴医生手术团队讨论决定为张老伯进行气管切开术。处于昏迷中的张老伯咳嗽、吞咽等反应都变弱，随时有生命危险，这也给医护人员的护理工作带来了困难。除了每日使用神经药物，神经外科江小伟主任还联系了高压氧科于连荣主任，为张老伯安排高压氧治疗。综合考虑张老伯的情况，于主任安排他一周进舱治疗5次，每次吸氧60分钟。治疗一个多月，张老伯迟迟不醒，不见显著效果，家属非常急躁，一度想要放弃治疗。于主任解释，张老伯的颅脑损伤较重，希望家属能够坚持进行高压氧等综合治疗，不要着急。江主任也跟家属解释弥漫性轴索损伤治疗周期长，恢复起来与年龄、身体素质、基础病等因素有关。之后，家属非常积极配合治疗。

醒后意识恢复，能听懂医生的话

　　6月8日，张老伯终于苏醒了，意识恢复。虽然他暂时还不能讲话，但听得懂别人说什么，于主任让他做伸手的动作他照做了。最高兴的是张老伯的妻子，从医院照顾，守着他，盼着他早点醒来。现在，张老伯醒了，她心里的石头也算落地了。她十分感谢江主任和于主任，如果不是他们的鼓励和坚持，她想自己也不会有那么大的信心。 　　江主任介绍，有些颅脑损伤不需要开颅手术，但不代表伤势轻。比如，弥漫性轴索损伤就是非常严重的颅脑损伤，治疗起来复杂，需要家属和医生高度配合，而且治疗过程中不能急躁。很多患者家属不理解，医患之间的沟通也很重要。 　　目前，医院接受进一步的治疗，再过一段时间即可出院。6月20日，上海神经内科专家丁素菊教授来仁慈坐诊了！骨关节炎患者的福利！6月底，蒋青教授关节团队将来我院手术文案

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