护士基础测试题
1、患者，男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰8年，气急2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两侧肺纹理增多紊乱。该患者最可能的诊断为
A、支气管哮喘、肺气肿B、慢性支气管炎、肺气肿C、支气管扩张、肺气肿D、慢性支气管炎、气胸E、支气管扩张、气胸
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答案：B解析：常年咳嗽、咳痰、气急可判断患者慢性支气管炎，X线检查为肺气肿表现，因此本题答案为B。
患者，女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动剂效果不佳，患者紧张不已。血气分析：PaOmmHg。
2、患者可能出现了
A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、神经精神性呼吸困难
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答案：B解析：呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。主要表现为呼气费力、呼气缓慢、呼气时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音。常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘（B对）、弥漫性泛细支气管炎等。
患者，女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动剂效果不佳，患者紧张不已。血气分析：PaOmmHg。
3、正确的处理措施是
A、给予镇静药B、给予支气管舒张药C、低流量吸氧D、给予抗生素E、静脉使用糖皮质激素
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答案：E解析：糖皮质激素是控制哮喘最有效的抗炎药物，重度至危重度，应尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改口服给药；该患者应用支气管舒张药β2受体激动剂效果不佳，所以目前正确的处理措施是应用糖皮质激素控制气道炎症。（E对）
4、婴幼儿易发生呼吸道感染，其原因之一是
A、黏液腺B、纤毛C、鼻毛D、IgGE、分泌型SIgA低下
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答案：E解析：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(SIgA)为甚，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染（E对）。
5、一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深且慢，吸气时明显困难，护士应考虑为
A、气管异物B、气胸C、急性左心衰竭D、支气管哮喘E、重症肺炎
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答案：A解析：气胸患者呼吸气促且呼吸困难；急性左心衰竭表现为严重呼吸困难，发绀、咳粉红色泡沫样痰，大汗；支气管哮喘则表现为气促、胸闷、咳嗽；重症肺炎则全身表现急性病容，呼吸急促、血压下降、出汗、乏力。
6、患者，男性，25岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是
A、呼吸困难B、胸部听诊呈鼓音C、胸部有捻发音D、胸壁伤口处可听到空气出入声E、伤侧听诊呼吸音加强
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答案：D解析：开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶一嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声（D对）。
7、患儿，男，8个月。发热2天，体温高达39℃～39.8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，双肺无明显的啰音，X片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，护士判断此患儿为
A、金黄色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、真菌性肺炎E、腺病毒肺炎
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答案：B解析：结合题干，可知患儿出现高热、咳嗽、呼吸困难，肺有大小不等的片状阴影，可推断是呼吸道合胞病毒所引起的毛细支气管炎。（B对）
8、患者，女性，52岁，3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。查体：精神萎靡，四肢末梢发凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。该患者最可能的问题是
A、肝脓肿合并感染性休克B、肺炎合并感染性休克C、胸膜炎合并感染性休克D、急性胆道感染合并感染性休克E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克
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答案：B解析：患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部间及湿啰音，符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉，可判断为肺部感染引发的感染性休克。因此该患者为肺炎合并感染性休克。
9、患者，男性，68岁，2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。该病变的原因是
A、维生素缺乏B、铜绿假单胞菌感染C、真菌感染D、凝血功能障碍E、病毒感染
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答案：C解析：题干描述为真菌感染的症状。
10、某慢性阻塞性肺气肿患者，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为
A、慢性肺心病B、肺炎C、自发性气胸D、肺不张E、胸膜炎
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答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见的并发症是自发性气胸。气胸在COPD患者中除了引起胸痛外，还常导致严重呼吸困难和急性呼吸衰竭。
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