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高等学校科学研究优秀成果奖

12月1日，教育部正式公布了“年度高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）授奖项目”。医院靳令医院万新华教授共同申报的《肉毒毒素临床基础研究及应用新技术开发》项目，荣获高等学校科研优秀成果科技进步二等奖。这是肉毒毒素临床治疗领域首次获得教育部科技进步奖项。

此外，该项目还建立了能够改善帕金森病运动及平衡功能的多模式康复训练方案，提出调控神经元自噬的新机制及候选调控因子，完成了可长期、稳定、受控表达该基因的候选药设计。项目以肉毒毒素为技术手段之一，借助“脑科学”大平台，瞄准了运动障碍病研究这一神经科“最怪”、“最难”的亚专科方向，开展系统、深入的神经康复新技术和新靶点研究。

十年磨一剑砺得梅花香

二十年前，肉毒毒素敲开了中国的大门，给传统的整形美容行业带来了一缕春风，让国人对肉毒毒素有了一定的认识。在人民对其期盼而又彷徨的同时，医院万新华教授、医院胡兴越教授等专家同行默默推进在治疗领域的应用，让一部分临床上“不治之症”患者带来了希望。

十年后的年，一位从德国学成归来的青年博士带回了一张“肉毒毒素行医执照”，打开了我院肉毒毒素治疗技术从无到有的局面，在全国乃至国际上的肉毒毒素应用研究发展大潮流中勇往直前。医院及科室的支持下，打通药物流通进库关节，通过开设专病门诊、科普文章撰写、学术沙龙推介等方式，逐渐开展了眼睑痉挛、面肌痉挛、脑瘫、斜颈等疾病的肉毒毒素治疗技术，其高尚医德、良好疗效，随着患者及同行的口口相传而赢得了口碑，全国各地的患者都慕名而来。

记得当时治疗的第一例脑瘫患儿在他的悉心治疗下迈开了人生第一步，肉毒毒素应用技术也开始一步步踏上了新的台阶：自主研发“一种普通针头用于肌电导引注射的针电极连接装置”，实现用普通注射针头替代特制的同心圆针实现肌电导引，减少患者高达90%的耗材费用；发明了“一种可强化超声显影的肌电导引注射针”，可同时增强超声回声并与实现肌电探测的系列新型注射导引针，实现肌电或（和）超声多模式导引，明显提高深部肌肉及复杂解剖环境的注射精准度；开拓肉毒毒素治疗领域新局面，成功实施国际首例顽固性“膈肌阵挛”肉毒毒素治疗，完成我国首例“雷诺现象”、“幻肢痛”的肉毒毒素治疗，成为了擅长复杂性运动障碍病的高选择性肉毒毒素治疗技术的专家。但是他并不满足于临床技术上的成就，开始探索肉毒毒素的作用机制基础研究：发明了可以动态精确评估肉毒毒素作用强度的系列测试系统；首次证明胰岛素样生长因子-1抗体、多克隆神经细胞粘附分子抗体可通过干预神经芽生延缓原始运动终板功能恢复，建立了通过多层面抑制神经芽生延长肉毒毒素作用时间的新策略；初步阐明了肉毒毒素作用于去甲肾上腺素能神经等非运动控制神经的结合途径。

已取得巨大成就的他并没有独享，而是想着远在偏远地区的患者也能在家门口得到良好治疗而毫无保留的推广自己的成果：他与万新华教授等专家携手，联合举办系列国家级继续医学教育培训班，建立了“肉毒毒素学院”、“肉毒毒素在线”等技术推广平台，其中每日热点文献篇，在线课堂、专家专访篇，肉毒毒素相关文章篇，阅读量共计21.9万人次，学员超过人；扶持全国超过25个省建立肉毒毒素治疗技术，完成单位目前应用该技术治疗患者约2万人次，培养学员治疗患者超过10万人次，形成良好的社会效益，如今肉毒毒素已成为越来越多医生治疗疾病的法宝。

他就是医院的靳令经教授，如今已是国内肉毒毒素领域的领军人物之一。他主持包括国家科技重大专项（重大新药创制）、国家自然科学基金、上海市科委重点项目等科研项目10余项；主编或联合主编著作6部，在国内外学术期刊上发表论文79篇，其中SCI文章29篇；申报专利17项，已获批13项，转化1项。获得上海市青年科技启明星、上海市医学青年人才“银蛇奖”、上海市曙光人才计划、上海市五四青年奖章、上海市教卫党委医德标兵；参与获得上海市科技进步奖一等奖、上海市医学科技奖一等奖。

“极客”医生

德国医院的肌电图诊室里，一名钢琴家苦恼地对医生展示着他的手——由于肌张力障碍，他的中指在弹钢琴时就会不由自主地翘起，无法下压，更不要提准确的弹奏琴键了。对于靠手吃饭的他来说，这样的疾病是对职业生涯毁灭性的打击。他的救星，一名戴着眼镜的中国医生，正专注的制定着针对肌张力障碍的肉毒毒素治疗方案，对钢琴家来说，这是一根手指的问题，对这名中国医生来说，这是要精确到一块肌肉内控制不同手指运动的一组肌束的精确制导计划：贴在一起的肌束，其负责的制动部件却完全不同，万一出错，那可就是目标手指没治好，旁边的手指反而瘫了。

其实这时候，这名医生比患者还要紧张，照理说，他已经是“身经百战，见的多了”，然而，内心如此紧张，不仅是因为钢琴家的手有如外科医生一样，对其本人来说是融合了艺术与技艺的重要吃饭工具，更是因为，在第一次尝试的时候，他把伸无名指的非目标肌束给打瘫了。幸亏，肉毒毒素治疗允许补救——误伤的手指功能会在药效退去之后恢复，就可以再次治疗。此时的这名中国医生，已经不再因为第一次的失误而纠结，在钢琴家患者和导师的鼓励下，他进行了第二次治疗。

事后，靳令经知道当时德国也只有多人拿到肉毒毒素治疗资格，在他之前还没有过中国人去申请过，所以德国导师说靳是第一个拿到这个资格的中国人。拿到这个证书的先决条件是必须完成规定的每一种相关病种的病例数。

在异国，一个外国年轻医生要完成这些病例数，其间的付出其实是不难想见的。我觉得，靳令经能得到这个对德国同行都具有一定难度的资格，乃是凭着他的刻苦和智慧。刻苦者，一例例的治疗积累是硬碰硬的；智慧者，如何对经手的每一例病例其得失都有所思考，加上手上功夫的巧劲等。

课题上，导师让这位中国医生参加的第一项研究是脑卒中后痉挛的肉毒毒素治疗。而他的博士课题是关于新型神经保护剂的筛查及机制研究。

德国接受培训的这段经历对靳令经的帮助和影响是巨大的。去德国之前他也在尽力为改变现状而奋发，先后学习了神经康复技术、神经影像技术、神经介入技术，“直到我公派德国留学，有幸获得德国肉毒毒素行医资格后，才明确了自己的发展方向”。

力推肉毒毒素技术

年回国后，在院、科领导的支持下，靳令经着手启动肉毒毒素工作并在次年开出了这方面的专科门诊。年起，医院终出现转机，临床医疗、科研管理等开始呈良性运转的势头，开张一段时间的干细胞中心已初具规模。靳令经带领自己的肉毒毒素应用研究小组在前些年治疗运动障碍性疾病的基础上，也进一步开发出了肉毒毒素感觉障碍和自主神经功能障碍的治疗技术，成功实施了我国第一例幻肢痛患者的肉毒毒素治疗及第一例雷诺现象的肉毒毒素治疗。

年，医院领导找靳令经谈话希望他担任院科研处处长一职。感觉自己的人医院分不开的靳令经二话不说就同意了，他提出的唯一要求是不放弃自己的临床与科研。自那以后，忙于临床、科研和管理之间角色的切换就成了他的生活常态。

临床和科研一摊以上已有所涉及，这里多讲几句靳令经到科研处后的所思所为。按老令（靳令经的







































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