如果我们身体碘不足,会有哪些现象

（本文章内容摘抄自）营养师手册

——第三版（第七章）

第三节营养缺乏病的营养治疗

十二、碘缺乏病

缺碘引起的疾病称为碘缺乏病(IDD)。人体的碘来源于食物和饮水，自然环境缺乏碘引起本病，称为地方病，本病以甲状腺肿大为特征，也称为地方性甲状腺肿。

1.缺乏原因

人类生活的外环境碘缺乏是造成本病大规模流行的最基本原因。高原、山区、丘陵地区土壤中的碘迁移、流失，使土壤、饮水的碘不足，生长的植物、动物也摄碘不足。长期生活在该地区的居民以当地的水、植物、动物为主要食物，导致碘摄人减少，易患地方性甲状腺肿。

长期生活在缺碘地区的居民，其子女胚胎时期和出生后早期碘缺乏，以及因为碘缺乏导致甲状腺功能低下，影响下一代中枢神经系统发育分化障碍，称为地方性克汀病。

长期摄人含有抗甲状腺素因子（β-硫代葡萄糖苷）的食物（萝卜、甘蓝、花椰菜等十字花科植物），抗甲状腺素因子干扰甲状腺对碘的吸收、利用，也导致碘的缺乏，出现碘缺乏病。

2.临床表现

(1)地方性甲状腺肿甲状腺可有不同程度的肿大，甲状腺两侧呈对称的弥漫性肿大，腺体表面平滑，质地柔软，能随吞咽上下移动。甲状腺肿大分为三度，以患者本人的拳头为标准，拳头的1／3为I度，拳头的2/3为II度，整个拳头为III度。甲状腺肿一般增长很慢。

较大的单纯性甲状腺肿可压迫邻近器官而产生症状。常见气管受压。结节性甲状腺肿，可继发甲状腺功能亢进，也可发生恶变。

（2）地方性克汀病

a.精神发育迟滞：智力落后是克汀病的主要特点，思维缓慢迟滞。

b.聋哑：听力和言语障碍十分突出。

c.斜视：是脑神经受损所致。

d.运动功能障碍：下肢肌张力增强，腱反射亢进，出现病理反射，严重者呈痉挛性瘫痪。四肢屈肌为主的肌肉强直，表现为轻度屈曲前倾姿态，做被动运动时显示强直，类似帕金森病的表现。

e.甲状腺肿：轻度甲状腺肿大。

f.生长发育落后：表现为体格矮小，性发育落后，克汀病面容（典型的面容包括有：头大、额短、面方；眼裂呈水平状，眼距宽；塌鼻梁、鼻翼肥厚、鼻孔朝前；唇厚舌方，常呈张口伸舌状，流涎；表情呆滞，或呈傻相或傻笑）。

g.甲状腺功能减退：主要表现为黏液性水肿；肌肉发育差、松弛、无力；皮肤粗糙、干燥；严重者体温低、怕冷；精神萎靡，表现迟钝或淡漠。

（3）碘缺乏病的疾病谱带见表7-2。

表7-2碘缺乏病的疾病谱带

发育时期

碘缺乏病的表现

胎儿期

1.流产、死胎、先天畸形、围生期死亡率增高、婴幼

儿期死亡率增高

2.地方性克汀病

神经型：智力落后、聋哑、斜视、痉挛性瘫痪、不

同程度的步态和姿态异常

黏肿型：黏液性水肿、侏儒、智力落后

3.神经运动功能发育落后

4.胎儿甲状腺功能减退

新生儿期

新生儿甲状腺功能减退、新生儿甲状腺肿

儿童期和青春期

甲状腺肿、青春期甲状腺功能减退、亚临床克汀病、

智力发育障碍、体格发育障碍、单纯聋哑

成人期

甲状腺肿及其并发症、甲状腺功能减退、智力障碍、

碘致性甲状腺功能亢进

3.诊断

（1）地方性甲状腺肿诊断标准

a.患者居住在碘缺乏病区。

b.甲状腺肿大超过受检者拇指末节，或小于拇指末节而有结节者。

．c.排除甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺癌等其他甲状腺疾病。

病区8~10岁儿童的甲状腺肿大率大于5％，尿碘低于ug/L，可以判定为地方性甲状腺肿流行。

（2）地方性克汀病诊断标准

a.出生、居住于低碘地方性甲状腺肿病区。

b.有精神发育不全，主要表现为不同程度的智力障碍。

c.神经系统症状：不同程度的听力障碍、语言障碍和运动神经障碍。

d.甲状腺功能减退症状：不同程度的身体发育障碍；不同程度的克汀病形象；不同程度的甲状腺功能减退表现如黏液性水肿，皮肤、毛发干燥，x线骨龄落后和骨骺愈后延迟，血清T4下降、促甲状腺激素(TSH)升高。

4·治疗

(1)应多食含碘丰富的海带、紫菜等。

(2)症状严重或疑有恶变者应及时行手术治疗，施行甲状腺大部切除术。

5.预防

推广碘盐，碘缺乏发病率已大大降低，地方性克汀病以预防为主，推行碘盐消灭地方性甲状腺，地方性克汀病亦随之消灭。

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