钱老师谈保健25青少年心因性疾病

经常有孩子出现头痛或腹痛，且反复发作，缠绵不愈。其共同特点是：头痛、腹痛常在学校发作，考试复习阶段发作频率增加，程度加重。去医院检查又找不到病因，按神经性头痛、肠痉挛等治疗收效甚微，现代医学称此为心因性疾病。中医称此为情志病，常因情志不舒，过度压抑而导致，主要涉及“肝”、“胆”、“肾”等脏器。

《黄帝内经》：肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。当代的孩子有做不完的作业考不完的试，习题没有最难只有更难，“肝”不停地寻找解题思路，“胆”不停地决断选A还是选B，肝胆因过劳而成“病”。一旦学习成绩不如意，还会受到家长和老师的“教育”，这就更容易造成孩子肝气郁结不舒，严重时就会造成两个极端：要么抑郁，要么狂躁。

《黄帝内经》又云:人卧血归于肝，肝受血而能视……肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。生理上肝脏有着藏血和调节人体循环血量的功能，初高中的孩子作业多，睡眠严重不足，肝脏的生理功能必然受到影响。

人体的足厥阴肝经和足少阳胆经都上循到头顶，所以肝胆功能障碍常常会引起头痛。其中足厥阴肝经经过前额到达巅顶与督脉交会，所以其头痛主要表现为巅顶疼痛。足少阳胆经经过额角及耳侧等部位，所以它的头痛主要表现为头两侧疼痛即偏头痛，患者常会感觉到头部的血管搏动。因为肝与胆相表里，所以头痛有时并不能明确地区分出部位。

《黄帝内经》：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾……厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘瘛，外为不便；主胜则筋骨繇并，腰腹时痛。由此可知，一切由筋脉拘挛（抽搐）所致的疼痛都和肝有着关密切的关系，本文所讨论的心因性腹痛主要为肠痉挛，头痛主要为头部血管痉挛所致。

案例：某女生，就读于以军事化管理闻名的我市某高中。入学不久即经常出现腹痛，临床检查没有发现任何异常，药物也无法缓解。其腹痛常在学校发作，一般周一、周二症状严重，周末或回家后症状即缓解。医院诊治均不效，后来我处就诊，予舒肝解郁，缓急止痛之剂，数剂后腹痛即不再发作。至高考前夕，又突然出现顽固性头痛，CT、核磁均未发现异常，医院无从下手。此肝胆郁火循经上扰，予清肝解郁之剂，十剂左右病若失。

类似上述病例，近年来接诊不在少数，除了腹痛、头痛为主的，也有其它症状的，如抽动症、女生痛经等，大多为初高中的孩子，症状有轻有重，用药有长有短，终皆化于无形。

不久又将迎来中考、高考，复习正如火如荼地进行，孩子们都承受着生理和心理上的双重压力。作为家长，此时在

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