从ldquo站不稳rdquo到独

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来自广州的小周,21岁,患有痉挛性截瘫已经五年时间了,主因“进行性双下肢无力伴行走困难5年,紧张害怕3年。”入院治疗。年上初三时,小周无明显诱因下开始出现左下肢无力,并逐年加重至双下肢均出现无力、痉挛,不能行走的症状。走路时双下肢僵硬,如机器人一般,无法行走,需要家人背扶或者坐轮椅,最后导致他无法正常上学、生活,个人卫生都需要父母帮忙料理。起病后父医院门诊就诊,诊断为“痉挛性截瘫”,自此小周便开始了漫长的治疗和康复训练之路,曾辗转上海、医院求医治疗,但一直没能得到很好的疗效,病情在五年间持续恶化。

痉挛性截瘫是一种神经系统退行性变性疾病,病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘,以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高,腱反射活跃亢进,病理反射阳性,呈剪刀步态。

随着小周年龄的增大,对健康的渴望也就越发强烈。年12月21日,小周父亲在朋友的介绍下带着他医院。入院第二天,医院副院长、康复专家张新斐带领医护团队对小周进行医疗查房。

治疗前,患者情况不容乐观:

1、患者情绪低落,易感焦虑,整个人精神状态较差。

2、双下肢肌张力高,腿无法自由伸直、屈曲,被动活动时呈折刀样震颤。双下肢肌力下降,平衡协调功能差,双足下垂、内翻变形,左足跟无法着地,协助下勉强维持屈髋屈膝震颤状态站立1至2秒。无法独立行走,生活需要人照顾。

年12月22日,医院副院长、康复专家张新斐带领我院器质性精神障碍科及康复治疗中心的医护人员组成的专家会诊团队对小周进行医疗查房。经过仔细问诊及查体,依据其病情状况,会诊专家团制定了精准神经修复方案。在治疗上选择以临床药物治疗,联用中医疗法的针刺、小针刀、雷火特色灸法、中药及物理疗法包括脑反射治疗、脑电生物反馈、电脑中频,现代康复运动疗法等康复治疗,再综合心理治疗一步步改善患者的病情。每天上午9点、下午4点,康复医师给小周进行物理治疗。

治疗三天后,患者的状况有所缓解:

1、双下肢肌张力下降,双足下垂、内翻变型明显改善,腱反射趋于正常,双下肢较之前灵活;双足跟正常着地,由原来协助下勉强维持屈髋屈膝震颤状态站立1至2秒到可直立十秒以上。

2、睡眠质量提高,精神状态良好。

经治疗后,小周由原来的只能站立1至2秒到可以自主站立十秒以上。

治疗15天后,患者的病情再获好转:

患者小周整个人情绪状态变好了,双下肢肌张力接近正常,肌力增高,双足下垂、内翻变型明显改善。可独立完成由坐位转直立位全自动并可长时间维持直立,可极短距离独立行走,最多可独立走13步!小周自己感觉腿脚知觉恢复明显,双下肢可以自主控制运动。相比治疗前,周爸爸不禁表示:“比之前来时好很多了,五年了终于看到希望!”经过治疗,小周可以自主活动双下肢↓↓↓看到小周的良好康复,康复治疗中心的主治医师黄飞燕倍感欣慰,勉励他道:“慢慢治疗,后面的康复也要坚持做!”采取针对性的中医治疗配合康复训练及理疗,能够帮助截瘫患者有效改善肢体功能,促进病情恢复,起到良好的辅助作用。据黄飞燕医师介绍称,目前痉挛性截瘫的治疗方法需要中西医结合现代康复综合治疗,主要包括对症治疗和促进身心健康:

1、对症药物治疗,包括使用一部分药物松弛肌肉,降低和治疗间歇性肌肉痉挛,及营养脑神经的药物,对于伴有抑郁症的患者,还可以给予抗抑郁药辅助治疗。

2、中医治法配合现代康复疗法的综合康复非常重要。康复治疗可以有效恢复下肢运动能力,降低肌肉的张力,保持或改善运动范围,增加肌肉的力量和协调性,并有效的预防并发症的发生,比如关节冻结、挛缩、变形等。

写在最后

痉挛性截瘫,近些年来越来越受到大家的

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