肝脏弥漫性小细胞癌转移竟来自肺上的一片

患者李XMI，男，56岁，以剑突下疼痛7天来诊，伴腹胀，中腹部硬，不伴发热，医院（-05-21）CT报告：肝脏弥漫性病变，胆囊壁毛糙，脾大，腹腔少量积液，双侧胸腔积液。

以下为住院后腹部MRI所显示的肝转移灶：

由于胸部占位考虑炎症可能性大，胃镜和肠镜检查均未发现异常，最后选择肝多发占位穿刺活检。

病理：小细胞癌。

肿瘤标志物提示神经内分泌癌，NSE明显升高超过上限：

肝功能在住院后的几天内发生较大变化，转氨酶和胆红素都在快速升高：

现在血氨也有所升高了。

临床上肝脏如此弥漫性转移灶多来肺的小细胞肺癌，小细胞癌绝大数发生在肺，再根据胸部CT影像所见，我们认为该患者患者的小细胞癌来自肺，也就是临床诊断为小细胞肺癌广泛期。

肝脏弥漫性转移灶布满了全肝，肝功能恶化较快，为了与死神抢时间，尽快开始化疗。但愿初战告捷，为以后治疗打下基础。后续治疗希望能及早联合抗血管生成药物或/和PD-1或PD-L1抗体。

由于此患者的身体状况较差疾病进展迅速，不适合我们正在开展的新药临床试验：卡铂/依托泊苷联合PD-L1单抗SHR-或安慰剂一线治疗广泛期小细胞肺癌的随机、双盲、多中心III期研究

肺癌免疫治疗的临床试验招募：

替雷利珠单抗(BGB-A)联合化疗作为中国局部晚期或转移性肺癌受试者非鳞非小细胞肺癌一线治疗的研究

卡瑞利珠单抗联合卡铂+紫杉醇一线治疗IIIB-IV期肺鳞癌的随机对照、双盲、多中心III期临床研究

IV期非小细胞肺癌的化疗+PD-L1抗体或安慰剂的随机双盲III期研究

卡铂/依托泊苷联合PD-L1单抗SHR-或安慰剂一线治疗广泛期小细胞肺癌的随机、双盲、多中心III期研究

晚期肺鳞癌一线PD-1抗体(Tislelizumab,BGB-A)联合化疗的III期多中心随机研究

晚期非小细胞肺癌PD-L1抗体CS联合化疗Ib期研究

河南省“肺癌多学科会诊”预约

时间：

周二和周三上午，9:00~12:00

周四下午，2:30~6:00

地点：

医院老院区(建设路与大学路交叉口)，门诊10层会诊室

，1833700

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