CDFI肝脏含液性病变

肝囊肿

被认为是起源于肝内迷走的胆管，囊壁光滑，内衬上皮层。囊液澄清可略含胆汁，声像图表现囊肿呈圆形或椭圆形，囊壁回声纤细而光滑，后方回声明显增强，侧方声影内收，内部一般呈无回声区。较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清。位于非聚焦带的小囊肿，液性暗区可不显示，但其后方出现明显的长条状强回声带，当囊内有出血、感染、脱落的上皮细胞或胆固醇颗粒时，其内出现回声点。注意与实性肿块鉴别。

多囊肝

一般认为，多囊肝是由迷路的胆管扩张而成，囊肿数目和大小差异较大，囊肿可弥散于全肝或密集于一叶，多合并肾囊肿。囊壁较薄，囊液澄清透明，一般不含胆汁，声像图表现肝脏弥漫性肿大，表面不规则。囊肿大小不一，弥漫整个肝脏，囊壁线明亮而光滑，囊腔透声好，囊肿之间的肝实质回声较强，密集的小囊肿表现为强回声区。常合并多囊肾。本病须与肝内胆管扩张症鉴别。

肝脓肿：可分为细菌性及阿米巴两类。

1、细菌性肝脓肿表现为：

①肝脏常肿大，膈肌运动受限，可并发右侧胸腔积液或膈下积脓。

②脓肿单发或多发，呈圆形、椭圆形。

③囊壁多数较厚，内缘不整齐，与肝实质分界不清，少数边界模糊。

④根据液化程度不同，脓腔可呈弱回声、等回声或强回声，分布不均匀。

⑤病灶后方回声显著增强。

⑥脓腔内可出现气体强回声团。

⑦脓肿早期，液化不明显时，病变区呈实性回声或强回声，边缘可出现弱回声带，后方回声可轻度增强。动态观察，可与实性肿块鉴别。

2、阿米巴肝脓肿超声表现特点：

①脓腔一般较大，多位于肝的边缘部。

②提高增益，脓腔内呈现细小、均匀的弱回声点。

③脓肿后方回声仅轻度增强。

④脓肿壁较不清楚。

⑤病变区肝脏局部肿大明显。

肝包虫病

包虫病分为单房型棘球幼病和多房型棘球幼病。前者又称为棘球幼病或包虫囊肿，临床较为常见，是由细粒球绦虫的虫卵感染所致。后者又称泡球蚴病，是一少见的寄生虫病。均由其虫卵在肝内发育而成。

本文整理自《彩色多普勒技术（CDFI）辅导教材》第二版

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