弱视对孩子的影响

弱视对孩子的影响

1、何谓形觉剥夺性弱视

在婴幼儿期由于先天性白内障、角膜白斑、上睑下垂等眼病遮挡瞳孔，导致光刺激不正常进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，使得处于发育阶段的黄斑由于生理性视刺激不足，造成发育不良或停滞，这就是形觉剥夺性弱视。这类弱视儿童视力极低，愈后也差。单眼障碍比较双眼障碍所造成的后果更加严重。

婴幼儿期由于眼病包扎眼睛两周以上，也可以引发形觉剥夺性弱视。对3个月龄的婴儿，单眼遮盖了3～4日就可以发现大脑视中枢的电生理异常。所以对6个月龄之内的婴幼儿，遮盖一眼要特别慎重。必要时可中断遮盖健眼天，避免形觉剥夺性弱视的构成与出现。需要作眼部手术时尽量地推迟到1岁半以后实施，必须要手术的应当两眼同时戴眼罩，尽量地避免形觉剥夺性弱视的产生。在岁以后由于遮盖而引发弱视的可能要小很多。尽管如此，对弱视眼进行连续医治的时间不宜太长，特别要注意视力的定期复查，以避免形觉剥夺性弱视的构成。

2、什么是近视、远视和散光

弱视儿童绝大多数需要配戴眼镜，这些眼镜包括近视、远视和散光。那末，什么是近视、远视和散光呢？

（1）近视眼

在不使用调理力的情况下，平行光线进入眼内后，不是聚集在视膜上，而是在视膜前，这样的眼睛看到的景物是模糊的。当景物逐步移近眼球，其在视膜前的物象也逐步后移，正好落在视膜上时，景物是最清楚的，这就是近视眼。景物与眼球之间的距离就是该眼的远点。远点，则近视度数愈高。

近视又分为轴性、曲率性、指数性和调理痉挛性四种

儿童近视应以防为主，滴用调理松驰药水，并配戴适合的改正眼镜。家长还要常常催促保持30厘米左右的浏览距离。

（2）远视眼

在不使用调理时，平行光线进入眼内后，聚集在视膜后，这样的眼睛看到景物也是模糊不清的，当增强调理力后视物可显得清晰，看近物则需要更大的调理力，因此看远物比近物清楚，这就是远视眼。远视儿童在眼前置1适合的凸面镜可补偿调理力不足。

远视眼可分为轴性、曲率性和指数性3种类型。

远视眼主要靠配戴凸面镜来改正。

（3）散光

散光眼是指平行光线进入眼内后，不能聚焦成一个焦点，易成为两条焦线；二焦线之间的距离，决定散光的度数。借助于调节作用或移动目标的距离，均不能成1清晰的象。只有配戴适合的散光眼镜，才能看清景物。

散光分为不规则散光和规则散光两类。

散光眼主要是配戴适度散光眼镜改正。

3、斜视性弱视儿童是不是都要手术

斜视性弱视的儿童是不是要进行斜视改正手术的问题，是家长最关心的问题。可以肯定，不是所有的斜视性弱视都要手术的，但在以下情况下，应当首先斟酌斜视改正手术。

（1）在1—1.5周岁内完成手术为好。新生儿斜视的初期手术，对建立双眼视觉和防治弱视意义重大。

（2）1—3周岁内产生的斜视，如果在佩戴改正眼镜后仍有斜视，可斟酌手术改正斜视，有利于儿童弱视的医治和双眼视觉功能的健全与完善。

（3）3周岁以上产生的斜视经过斜视训练或医治后，视力已恢复正常，但戴改正眼镜后眼位仍不改变者，可斟酌手术改正，有利于巩固视功能，有益于建立与完善视觉功能。

（4）对弱视训练医治后，双眼视力恢复比较好的交替性内外斜视，应当及时进行手术改正。有助于建立完善双眼视觉功能。

有些儿童斜视改正手术后出现复视现象，则说明斜视发生前患儿没有双眼视功能。斜视改正后一旦出现复视，可以通过训练的方法治好。

4.弱视不医治也会康复吗

可以肯定地说，弱视不医治是不可能会好的，不但要治，而且要及时。弱视眼不但仅是视力不好，而且立体视功能未建立或不完善，将严重地影响儿童的学习和成长，成年后也影响就业。

由于3岁前为儿童弱视医治的关键期，岁为医治的敏感期，因此在视觉发育的关键期内，很容易构成弱视，比如居室的光线过暗，或单眼不适当的遮盖等，一旦这些因素消除，视觉发育又可以正常进行。所以说，弱视眼在关键期内，可逆性是很强的。但是在3岁以后，如果弱视眼依然得不到医治，抑制程度就会逐步加深。尤其是在8岁以上，治愈希望就小了，而且疗程也长，13岁以上医治基本无效（现在也有大年龄弱视医治的临床病例，效果也不错）。

所以对弱视儿童的防治必须做到早发现，早医治。医生和家长都不能有不医治弱视也会康复的松懈思想。

5.影响弱视疗效的人为因素有那些

在临床实践中，常发现有些弱视儿童医治时间短，视力上升快；有些弱视儿童医治时间长，视力上升很慢乃至不上升，家长和医生都很着急。这时候，我们应当仔细分析一下，在弱视儿童的医治中，有没有以下人为因素在影响医治效果。

（1）医疗方面医疗条件是不是好，医治方案和选择的医治方法是不是恰当。

（2）家庭因素有些弱视儿童家长，常因工作忙而不能带弱视儿童按时复诊，也有些家长对弱视儿童的家庭治疗不够重视，不检查，不催促，乃至眼镜也不予配戴等，也有的家长只重视虚假广告，相信小报，放弃正确的医治方法，改用所谓的快速的新方法，新工具，结果相反而延误了医治

（3）患儿因素有些弱视儿童谢绝配戴重视镜，谢绝遮盖医治，家庭治疗不认真或不正常，或偷看电视、录象或打游戏机等。

（4）环境因素有些弱视儿童经不住其他孩子的嘲笑，说配戴改正眼镜是“四只眼”，遮盖医治是“独眼龙”等，因此弱视儿童谢绝配戴医治镜、放弃遮盖疗法。也有个别老师对儿童弱视的危害性认识不足，把学习和医治对峙起来，使弱视儿童没有时间进行医治。

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